鱼藤精中毒防治措施

Posted 2022-12-21 呼吸

篇首语：绳锯木断，水滴石穿。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了鱼藤精中毒防治措施相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

鱼藤精的主要成分为鱼藤酮，是一种植物源神经性毒素，来源于豆科鱼藤属植物鱼藤，有的地方叫毒鱼藤、萎藤。植物的根或全草有毒。提纯的鱼藤酮脂溶性很强。由于鱼藤所含的“鱼藤酮、鱼藤素”对昆虫、鱼类的毒性很强，也能溶于多种有机溶剂，所以已被用于防治昆虫的农药使用，在市场上有售。急性中毒几乎均为经口误服。该品亦属神经毒，主要作用于延髓，先兴奋后抑制，开始呼吸中枢兴奋，并有惊厥，其后则呼吸和血管运动中枢麻痹，这种毒作用一般认为是神经细胞的ATP代谢受阻所致。乳剂和鱼藤酮根粉对皮肤和呼吸道有刺激作用。

（一）中毒症状

鱼藤中毒主要为消化和中枢神经系统中毒。消化系统临床表现主要有：早期有口腔麻木、黏膜干燥，继而恶心呕吐，很少伴有腹泻。神经系统表现为烦躁不安、心律失常、呼吸缓慢、口唇发绀、肌肉震颤、阵发性腹痛和全身痉挛、意识模糊等，血压降低、呼吸先快后慢、共济失调，严重者出现昏迷、休克，可因呼吸中枢麻痹或心力衰竭死亡。局部刺激作用主要表现为皮肤污染局部出现瘙痒、疼痛、红肿和丘疹，用手可挤出米粒状物。呼吸道吸入粉尘，可致鼻黏膜干燥、鼻前庭炎、咽干和舌麻。

中毒程度分级：①轻度中毒神志、血压正常，仅有轻度肌肉震颤和消化道症状。②中度中毒意识模糊、血压下降、呼吸减慢、视力不清、肌肉不断震颤与抽动。③严重中毒有昏迷、阵发强直性抽搐、共济失调、休克及呼吸极度减慢（8—10次/分）。常因呼吸衰竭致死。

（二）急救措施

首先将病人移到有新鲜空气的安静场所，必要时给患者吸氧做人工呼吸，对症治疗。

1．接触性皮炎治疗

如皮肤接触到鱼藤酮，应立即脱去污染的衣服并用大量清水冲洗干净。眼部污染用2％碳酸氢钠液冲洗。观察一段时间，视临床表现给予相应的治疗。按化学接触性皮炎治疗原则处理，如涂用皮炎平等膏霜，同时注意防止继发感染。

2．清洗排毒

经口中毒选用2％—4％碳酸氢钠液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，促进毒物破坏。洗胃后可服活性炭30—100g（加250mL左右水冲服）或鞣酸蛋白阻止毒物吸收；还可用山梨醇导泻，按1—2g/kg体重给药，不得超过150g。对出现肠梗阻和肾功能衰竭的病入禁用导泻药。导泻忌用油类泻剂，避免促进吸收，同时禁用油、酒类食物。

3．草药治疗

草药崩大碗（又名蚶壳草、积雪草、跌打落）对鱼藤酮中毒具有较好的解毒作用，轻度中毒用250—1000g捣汁，加茶油250—500g，均分1—2次服用，服后患者常有呕吐、腹泻等反应，但经0.5—2小时即能较明显控制症状，惟肌肉震颤需1—2日方可消失，多数患者可望于3日左右康复。

4．补液

在服草药的同时应予补液，并适当补充维生素C、维生素B1、维生素B6、维生素B12：等，也可肌内注射维生素B1、维生素6、维生素B12，促进毒物排泄和恢复。补液尚应注意补足吐泻丢失的水和电解质，维持内环境的稳定。液体中应有充足的葡萄糖以提供必要的能量。

5．对症治疗

按中毒性脑病诊治原则做对症和综合治疗，其中以及时控制抽搐和防治呼吸衰竭最为重要。选用抗惊厥药时，应尽量避免对呼吸抑制的不利影响，防治呼吸衰竭可适当使用呼吸兴奋剂或纳洛酮，吸氧，必要时做呼吸机械人工通气；发生痉挛烦躁时，应给予安定、苯妥英钠。安定初次剂量成人可给予10—20mg，儿童0.2—0.5mg，视病情重复给药；剧烈腹痛给予颠茄酊等；心力衰竭者给予强心药。

如果是鱼藤-氰乳油中毒，其中氰戊菊酯也是对中枢神经系统的有毒性物质。两者毒性相加，会使患者症状加重，但在治疗上也应按上述原则处理。