影响人工晶体植入术后视力恢复的因素有哪些？

Posted 2022-12-18 视力

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决定人工晶体植入术后视力恢复的因素包括术前认真检查、术中仔细操作、术后细心护理。术前检查有眼部检查及全身检查二个方面。全身检查以了解有无全身性疾病，并给予积极治疗。眼部检查有以下几个方面：①视力。分别检查远近视力、矫正视力，估计白内障所至视力损害程度。对视力低下者，应作光感、光定位、光色觉和注视性质检查，从视力检查结果无法单纯用白内障作解释时，应进一步特殊检查，以了解其真正的病因。②视野。对明确同时存在的青光眼或其他眼病，轻度或中度白内障患者应作视野检查。③眼压。术前测量眼压，对诊断白内障是否合并膨胀期、晶体溶解、晶体脱位、葡萄膜炎等所致继发青光眼或原发青光眼有帮助。④角膜与角膜曲率检查。角膜透明与否以及散光状态，将影响白内障术后视力恢复程度。术前角膜内皮细胞计数，对手术方式选择及预后判断有重要意义。⑤前房及前房角检查。房水闪光阳性提示虹膜睫状体炎，术前应给予适当治疗。前房角窄的患眼，术中可联合周边虹膜切除。⑥虹膜与瞳孔检查。虹膜有新生血管者，术中切除虹膜时可使用有电凝作用的虹膜剪。检查瞳孔对光反应及瞳孔散大能力，是否有粘连，有助于制定手术方案。⑦晶状体检查。观察晶体混浊形态、部位与程度，晶状体核的颜色，结合病史确定白内障的性质。注意晶状体囊膜特性、晶体厚度及悬韧带是否有断离和异位等。⑧眼后段检查。散瞳下尽可能了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视功能的恢复会有正确的估计。可借助Ａ型及Ｂ型超声波了解有无玻璃体病变、网膜脱离或眼内肿物。视网膜电图对评价视网膜功能有重要价值。单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作视诱发电位检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。⑨人工晶体度数的测定。根据Ａ超测定的眼轴长度及用角膜屈率计或角膜地形图测出的角膜屈光力，应用SRKⅡ公式计算出人工晶体的度数，这一条非常重要。
　　手术中力求仔细、认真、动作轻巧，使手术完美。术后认真护理，观察全身状况，发现问题及时解决。防止术眼受到碰撞，避免进食坚硬、含骨头及带刺激性的食物，注意保持大便通畅。换药时勿压迫眼球，严格执行无菌操作。常规应用抗生素和皮质类固醇眼药水滴术眼，持续2周。另外还应注意术后散瞳，术后炎症应对症处理。