眼科手术护理包括哪些内容

Posted 2022-12-18 病人

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同其他手术一样。眼科手术护理也包括术前准备、手术护理、手术后护理。
　　（1）手术前准备:做好病人手术前的思想工作，消除顾虑及紧张情绪，详细解释手术目的及效果，使病人主动配合，共同完成手术，并向家属说明病情，争取他们的协助。较大的手术，术前应完成局部和全身必要的各项检查。
　　（2）手术前护理:术前患者每天滴抗生素眼药水4次、眼膏每晚1次，预防手术感染。术前禁止吸烟，以免刺激气管粘膜，增加分泌物，诱发咳嗽，如有咳嗽应给予止咳剂，并教患者止咳法，如张口呼吸或用舌尖顶向上颚。术前1～2日做好全身清洁，包括理发、洗头、洗澡、剪指甲等。泪囊手术及内眼手术须常规冲洗泪道。手术前训练病人眼球向各方向运动，使病人能配合手术操作者的需要，术后需绝对卧床休息的患者，术前还应训练适应床上生活，如进食，使用大小便器，以免术后引起尿潴留及便秘。眼肌、眼球摘除手术，小儿及全麻患者术前4～6小时禁食、禁水，并在术前当晚和手术前1小时给予镇静剂，手术当天早晨测血压、体温、呼吸、脉搏，术前排空大小便，更换衣服，穿对胸结扣的衣服为适宜，避免穿套头衣服，以免术后脱衣时碰伤术眼。长发妇女应编成两条辫子，耳环应脱下，按手术要求备皮及清洁皮肤，术前半小时护送病人入手术室。按手术种类整理床，术后需绝对卧床的病人则更换枕套、床单。全麻及小儿加中单、橡皮单，并准备血压计、吸引器、氧气瓶、开口器、弯盘、吸氧导管、无菌纱布等。
　　（3）术后护理:术后用手术车送患者回病房，协助病人过床时，嘱病人放松头部，张口呼吸，不要用力，协助过床者一人双手执托头部，另一人协助病人将身体轻移过床，不可震动头部，值班护士应听取手术室护士及麻醉师交班，并嘱病人不要用力挤眼和不要剧烈活动。并根据手术不同种类，交待其他注意事项并使患者安静休息，协助患者日常生活，嘱病人不要用力咳嗽，不要用力大小便等，术后进半流质，以后无特殊者可改普通饮食。一般创口疼痛可用止痛剂，若病人反映头痛，或伴有恶心、呕吐及其他情况，应及时报告手术医生，检查是否感染或眼压增高。内眼手术应加用护眼罩，防止碰及术眼，并注意眼部绷带松紧，有无脱落、移位，伤口有无渗血及渗液，及时汇报并给予处理。
　　术后保持大小便通畅，对绝对卧床者、术后不习惯床上排尿者，应解除患者思想顾虑和紧张情绪，采取引导法帮助排尿，如按摩，热敷，声音诱导，针刺关元、足三里、三阴交，取侧卧位排尿，尽量避免污染，防止感染。术后便秘对创口不利，如病人用力大便，腹压增高，会导致眼部切口裂开及术眼出血等并发症，应适当用开塞露或中药帮助排便。