缺血性视乳头病变是怎样引起的?
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缺血性视乳头病变是由各种原因引起一支或数支睫状后短动脉阻塞或灌注不足,使视神经乳头及巩膜筛板前后视神经全部或部分失去血供所致。可由于血管异常、血液成分的改变、血液动力学的异常而引起。
血管异常:如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、颈动脉狭窄等引起动脉硬化及血栓闭塞性脉管炎、无脉病、结节性动脉炎、颞动脉炎等血管炎症,引起血管内膜增厚、管腔狭窄,甚至阻塞引起缺血性视乳头病变。
血液成分的改变:如红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、高蛋白血症等可使血液粘度增高,血流缓慢而形成血栓。严重贫血或大量失血由于血液中含氧量和细胞减少,致视乳头神经纤维供氧不足而产生病变。
血液动力学异常:如眼压增高或突然明显血压过低,使睫状后动脉的灌注压与眼压之间失去平衡,造成视乳头缺血而引起本病。
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缺血性视乳头病变在临床上常采用以下的治疗方法。 激素治疗:皮质激素可以减轻视乳头水肿和帮助渗出吸收,特别是对伴有颞动脉炎的患者,大量激素不仅对患眼有帮助,且可预防另一只眼发病。 病因治疗:如伴有全
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视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病,而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由
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缺血性视神经乳头病变的治疗,在于及时给予大剂量的皮质类固醇类药物,同时配合血管扩张剂、降低眼压以及维生素B族神经营养药物。对于其并发的高血压、动脉硬化以及糖尿病等全身疾病也应给予妥善处理。
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前部缺血性视神经病变的诊断可根据以下标准:①视力突然下降;②典型视野改变;③有轻重不等的头痛、眼痛;④有发病的诱因如情绪激动、精神紧张以及外伤等;⑤视神经乳头水肿但不充血;⑥眼底荧光造影时视神经乳头呈
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