玻璃体出血的危害是什么?
Posted 视网膜
篇首语:历览千载书,时时见遗烈。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了玻璃体出血的危害是什么?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。少量出血时,病人可有飞蚊症,出血前对视网膜有刺激的疾病,可有闪光感。出血量多,可出现黑点、红视症,大量出血会严重影响视力,甚至光感消失。
玻璃体出血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,出血吸收不快。青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘、视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体开始发生变性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后,使血房水屏障破坏。玻璃腔内变性的红细胞进入前房,阻塞房角,进一步发展成血细胞性青光眼。巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片,阻塞于小梁,使小梁变性,可能造成细胞溶解性青光眼。小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞,血红蛋白的铁引起铁锈沉着,同样使小梁变性,影响房水外流,产生含铁血黄素沉着性青光眼。
总之,玻璃体出血可对眼组织带来严重损害,需积极治疗。现代玻璃体手术使一些严重的玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
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玻璃体出血后,早期应卧床休息,并避免用力和头部剧烈运动,同时给予药物治疗,如玻璃腔体尿激酶注射,能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原,使血块溶解破碎,还可增加眼部毛细血管的通透性,促进血液吸收,尿激酶也可采
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Terson综合征是由于急性颅内出血导致的玻璃体、内界膜下或视网膜后出血。可发生于任何年龄,多见于30~50岁,约2\/3的蛛网膜下腔出血伴有眼内出血,约6%有玻璃体积血,但是很少有视网膜脱离。
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视网膜静脉周围炎是发生在周边部视网膜静脉周围间隙或血管外膜的炎症。表现为视网膜出血、渗出、血管周围白鞘及反复玻璃体出血,且多见于20~35岁的青壮年,故以往又称为青年复发性玻璃体出血。本病病因尚不清楚
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呕吐、咳嗽、用力大便等使腹腔内压力突然升高,可使眼内静脉压急剧升高致黄斑部的毛细血管破裂出血,出血位于内界膜下,通常较小,偶有1~2PD,视力下降轻微,预后好,出血在数月内可逐渐消退。但应注意和玻璃体
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脉络膜上腔大出血即驱逐性出血,其体征有进行性前房变浅,玻璃体等眼内容物渐向切口方向突出,可突出于球外,有的脉络膜、视网膜也进行性地突出于眼球外。
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