视神经挫伤的临床表现有哪些？
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篇首语：书史足自悦，安用勤与劬。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了视神经挫伤的临床表现有哪些？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
视神经位于眼球之后，周围有软组织及眼眶骨壁的保护，一般不易被外伤侵犯，但当眼球、眼眶或头颅挫伤时，视神经亦可被挫伤。
视神经挫伤为严重的眼外伤之一，对视功能可能造成毁灭性损伤，故后果相当严重。
产生视神经挫伤有两种主要的因素。其一为眼球受挫伤时在外力的作用下极度扭转，导致视神经（尤其是球后段）的撕裂伤。其二是在外伤时，眼眶内容物的挤压而损伤视神经，也可能眶后壁骨折而挫伤骨内段视神经。
临床表现：主要症状为受伤后视力突然下降或完全丧失，眼球转动时疼痛明显。伤眼眼球轻度前突，瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。
眼底检查早期大致正常，随后显示视神经乳头周围水肿或凹陷，此种凹陷常超出视神经范围。视网膜动脉苍白萎缩，1个月后可出现眼球塌陷。
尚存部分视力者，视野检查可存在中心暗点、环形暗点或管状视野。视网膜电图显示b波波幅降低，b波高低与视力受损程度相一致。视神经挫伤时荧光血管造影，早期可见视乳头表面毛细血管扩张，染料迅速外漏，视盘及其边缘呈强荧光。外伤后视神经萎缩，荧火造影时由于乳头上血管萎缩闭塞，视盘呈弱荧光区，后期偶见筛板处的血管渗漏或巩膜染色，但视盘始终呈弱荧光暗区。
诊断视神经挫伤的要点：
（1）外伤后视力突然减退或完全消失。
（2）眼球转动时，疼痛明显。
（3）伤眼略向前突出，瞳孔散大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在。
（4）早期视盘可正常，很快出现视神经乳头周围出血，视神经乳头凹陷，视神经苍白萎缩。
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眼眶挫伤多由跌撞或较大物体撞击眶部所致，往往合并皮肤裂伤等，单纯的挫伤较少见。眼眶挫伤常有眶骨骨折，或伴有附近的颅骨骨折，或相邻的脑组织损伤。亦可同时发生眼球及视神经挫伤，而损害视功能。视神经管处发生
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未发生眼内组织损伤的眼球挫伤可使眼球局部血管神经控制失调，神经血管不稳定，毛细血管扩张，渗透性增加，睫状上皮细胞分泌房水的功能亢进；另外，伤后大量脱落的细胞碎屑、色素颗粒、粘多糖蛋白复合物等使房水发生
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常见的表现有：①外伤性瞳孔缩小；②挫伤性虹膜炎；伤性瞳孔散大；④瞳孔变形；⑤前房出血；⑥虹膜根部离段。
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钝挫伤后可发生重度的视网膜乳白色浑浊，同时伴有眼底出血，水肿范围也较大，中心视力下降明显。伤后1~2周视网膜水肿吸收后，在损伤区出现永久性组织损伤，眼底可见脱色素区或色素紊乱，中心视力不能恢复。病变是
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钝形物体撞击眼球，或高压液体、高压气体对眼球的冲击，以及跌倒、碰撞和头部其他外伤等，均可引起眼球挫伤或震荡伤。由于眼球各部分组织结构不同，所发生的损伤表现亦各有不同。角膜挫伤表现为挫伤性角膜水肿和角膜
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