Hess氏屏检查有何临床意义?

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Hess氏屏检查用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可以查出功能不足及功能过强的肌肉。
  Hess氏屏上有9个红色灯光标记的图形,其每边长7.5cm,红色灯光可分别点灭。被检者坐于距Hess屏50cm处,眼与中心红点同高。戴红绿眼镜作检查,因红绿互为补色关系。戴红色镜片眼只能看到红色灯光目标,而绿的指示灯或绿色指标棒只为戴绿色眼镜的另一眼所看到。令被检者手持绿色指标灯或绿色指示棒,指出Hess氏屏上红色标记或红色指示灯位置,对15°及30°范围的红色标记处皆进行检查,并记录其所指的位置。一眼检查完后,将红绿眼镜两眼颜色交换后,再检另一眼,记录其图形。有眼球运动障碍时,其图形表现为向麻痹肌作用方向变小。图形小的眼为麻痹眼,也就是原发性偏斜(是指麻痹性斜视者,当非麻痹眼注视时所显示的偏斜度),图形大的眼为继发性偏斜(指当麻痹眼注视时所显示的偏斜度)。由于麻痹眼注视时,所需要的神经中枢超越正常,导致麻痹肌的配偶肌过度收缩(根据Hering氏法则)。因此,继发性偏斜大于原发性偏斜,表现在Hess氏屏图形上则麻痹眼图形变小,健眼图形变大。

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