玻璃体切割术适用于哪些视网膜脱离？
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篇首语：时人不识凌云木，直待凌云始道高。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了玻璃体切割术适用于哪些视网膜脱离？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
虽然常规视网膜脱离手术作为绝大多数病人选择的方式，但玻璃体切割手术的引入极大地拓宽了可治疗的范围。玻璃体切割术在某些病例中适应于初次手术，并非常规手术失败后才可考虑使用，因为每作一次手术，视力预后就愈差。
看不清视网膜情况：多种原因可导致屈光间质混浊和瞳孔不能开大，看不到眼底，所以网膜脱离及裂孔情况不详，治疗困难。经B超及电生理检查，确定有网脱，且视网膜功能良好时，应行玻璃体切割术，以便清除混浊的屈光间质，安全地开大瞳孔，改善眼底观察，提高术后视力。
牵引性视网膜脱离：常由眼外伤及视网膜血管性疾病引起。玻璃体切割是牵引性视网膜脱离最好的手术方式。手术解除所有方向对视网膜的牵引，切开、分离增殖的血管膜，去除黄斑前膜。随着牵引的解除，视网膜可良好复位。有时需作视网膜切开、排液及眼内光凝。
增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离：增殖性玻璃体视网膜病变是导致网膜脱离复位手术失败的主要原因。这一病变常发生于长期、陈旧性脱离网膜，眼内炎症，视网膜脱离伴有玻璃体出血，巨大裂孔，多次网脱复位手术失败或过度视网膜电凝、冷凝术后。这些情况应作玻璃体切割、剥膜，眼内排液，眼内气体或硅油填充、眼内光凝及巩膜环扎术，必要时作视网膜切开或切除，以松解网膜利于复位。
巨大裂孔性视网膜脱离：巨大裂孔后瓣翻转、固定的巨大视网膜撕裂者，可予玻璃体切割、剥膜以解除玻璃体对视网膜的牵引。必要时作气体或硅油填充术和巩膜层间加压术。
视网膜僵硬或牵引性后极孔源性视网膜脱离：此类网脱病情复杂，常规手术操作困难，易损伤视神经及黄斑。可用玻璃体切割结合气体或硅油填充术治疗。
复发性视网膜脱离：由于多次常规网脱复位手术或玻璃体切割术的失败，导致了严重的玻璃体视网膜病变，视网膜固定皱褶多，网膜僵硬，活动性减弱。因此需作玻璃体切割及玻璃体填充联合巩膜环扎术。
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脉络膜脱离在临床上分为两种，一种为内眼手术所致，如抗青光眼术、白内障摘除术、视网膜脱离术、玻璃体切割术及角膜移植等，可在手术中或术后发生；另一种是原因不明，脉络膜自发性渗漏所致，多数为两眼先后发生，亦
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当出现不吸收的玻璃体出血（3个月至半年内），由于新生血管上玻璃体牵拉致反复眼内出血，玻璃体密集星状小体妨碍光凝，以及眼内机化物对视网膜牵拉引起视网膜脱离等情况时应行玻璃体切割术。
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玻璃体切割的手术适应症日益扩大，得益于技术的提高，而一些辅助设备的广泛应用为其提供了可靠的保证。眼内激光的运用，使许多复杂视网膜脱离和玻璃体视网膜手术的操作更简便、安全。 （1）封闭裂孔：常规的视网
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（1）视网膜再脱离。 玻璃体切割术后视网膜完全或部分再脱离是常见的并发症。常见原因为：①裂孔封闭不完全；②玻璃体切除不彻底，残余的玻璃体牵拉视网膜；③巩膜切口内玻璃体嵌顿，术后收缩牵拉周边部视网膜，
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单纯性巩膜外加压术适用于增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的B级以下的病例，视网膜裂孔常在1个PD以下，单个或多个小裂孔，其边缘翻转牵引不明显，视网膜脱离较局限，隆起不太高，玻璃体无明显浓缩形成。大马蹄
单纯性巩膜外加压术适用于增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的B级以下的病例，视网膜裂孔常在1个PD以下，单个或多个小裂孔，其边缘翻转牵引不明显，视网膜脱离较局限，隆起不太高，玻璃体无明显浓缩形成。大马蹄