如何选择抗青光眼手术?
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篇首语:亦余心之所善兮,虽九死其犹未悔。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了如何选择抗青光眼手术?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
对于一些青光眼,可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和减少房水生成。
防止房角阻塞,即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术,它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、?a href='http://www.baiven.com/baike/221/243906.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>日灼冢×阂鞴δ苷#ǚ拷强糯笥?/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术,适应症同周边虹膜切除术,具有下列情况时选用:①角膜中央混浊,无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂,瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。
另辟通道加速房水引流,即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术,尤其是各种改良后的小梁切除术,适应症广,术后并发症少,疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼,小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼,大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后,瞳孔散大、充血、眼压控制不良者,上述三种手术均难以见效,此时可选用虹膜嵌顿术。
减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症,一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。
另外尚有几种特别的抗青光眼手术:早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术,必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼,以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。
相关参考
乙酰唑胺的给药说明1.对于闭角型青光眼,在急性期使用本药后,原则上应根据虹膜角膜角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术,否则眼压降低会给人以安全的假象,从而使房角粘连进一步发展,延误手术时机。2.某些
原发性开角型青光眼首选β受体阻滞剂,常用0.5%噻吗心安眼药水,有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒。一种β受体阻滞剂疗效欠佳,可试用另一种。单用β受体阻滞剂眼压不能控制,
原发性开角型青光眼首选β受体阻滞剂,常用0.5%噻吗心安眼药水,有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒。一种β受体阻滞剂疗效欠佳,可试用另一种。单用β受体阻滞剂眼压不能控制,
抗青光眼手术后,由于某些原因可产生并发症,这时应及时处理。周边虹膜切除术后可有前房积血,通常2~5日会自行吸收;若虹膜色素上皮残留,则用激光补切方式去除;切口渗漏,早期加压、包扎即可;持续渗漏者,则将
抗青光眼手术后,由于某些原因可产生并发症,这时应及时处理。周边虹膜切除术后可有前房积血,通常2~5日会自行吸收;若虹膜色素上皮残留,则用激光补切方式去除;切口渗漏,早期加压、包扎即可;持续渗漏者,则将
外伤性白内障晶状体皮质在吸收过程中可刺激引起囊膜增生浑浊、皮质引起的炎症反应可波及视网膜和视神经,虹膜粘连及新生血管可引起继发性青光眼而损害视功能,因而在伤后应及时治疗,以避免后期的并发症。外伤后晶状
外伤性白内障晶状体皮质在吸收过程中可刺激引起囊膜增生浑浊、皮质引起的炎症反应可波及视网膜和视神经,虹膜粘连及新生血管可引起继发性青光眼而损害视功能,因而在伤后应及时治疗,以避免后期的并发症。外伤后晶状
脉络膜脱离在临床上分为两种,一种为内眼手术所致,如抗青光眼术、白内障摘除术、视网膜脱离术、玻璃体切割术及角膜移植等,可在手术中或术后发生;另一种是原因不明,脉络膜自发性渗漏所致,多数为两眼先后发生,亦
脉络膜脱离在临床上分为两种,一种为内眼手术所致,如抗青光眼术、白内障摘除术、视网膜脱离术、玻璃体切割术及角膜移植等,可在手术中或术后发生;另一种是原因不明,脉络膜自发性渗漏所致,多数为两眼先后发生,亦
激光小梁成形术适应于原发性开角型青光眼、高眼压症、已行抗青光眼手术但降压效果仍不理想者、色素性青光眼及混合性青光眼等。