真菌性角膜溃疡的病因特点、临床表现有哪些?
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篇首语:风流不在谈锋胜,袖手无言味最长。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了真菌性角膜溃疡的病因特点、临床表现有哪些?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来,由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,真菌性角膜溃疡发病率相对增高,已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌,其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等,患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤,也有指甲挖伤,亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染。有人认为长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水等容易导致真菌感染,近年来因戴角膜接触镜污染发病者亦越来越多,同时全身或局部免疫力低下也是发病的因素之一。
临床上不同的致病菌种可有不同的临床表现,但共同症状为起病徐缓,刺激症状轻微,早期溃疡为浅在性,表面为灰白或乳白色“苔垢”状物所覆盖,外观干燥而少光泽,稍隆起,“苔垢”状物易剔去,基质层有菌丝繁殖,浸润较为致密,边界因菌丝伸向四周,形成伪足,在其外围分布有点状混浊,形成所谓卫星病灶。有时浸润边缘因胶原溶解而出现浅沟。在浸润向深部发展时,组织坏死脱落,形成明显溃疡。随着真菌毒素侵入前房,引起虹膜炎及前房积脓,晚期积脓质地粘稠,其内常含真菌。溃疡最后可以穿破引起眼内炎。整个病程发展较为缓慢,可长达2~3个月。因真菌菌丝有向深部生长的能力,故易反复发作,有时溃疡初步愈合,但旋又复发。
诊断一般借助真菌的涂片检查或真菌的反复培养加以证实。由于涂片检出率低,培养时间过长,故对农作物外伤后发生的溃疡,尤其起病不那么骤急的病例,在多种药物治疗无效的情况下应该首先考虑到真菌性溃疡的可能,并积极采取治疗措施。
相关参考
(1)起病亚急性,发展较慢。病程长,多有局部滥用抗生素及激素史。 (2)多有植物性外伤史。 (3)潜伏期在3~7天。 (4)结膜囊分泌物多呈水样或黏脓性,量少。 (5)溃疡大多呈不规则形,浸润
(1)起病亚急性,发展较慢。病程长,多有局部滥用抗生素及激素史。 (2)多有植物性外伤史。 (3)潜伏期在3~7天。 (4)结膜囊分泌物多呈水样或黏脓性,量少。 (5)溃疡大多呈不规则形,浸润
绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡。其最常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水,也可见于暴露性角膜炎或戴接触镜者。绿脓杆菌存在于土壤及水中,亦可存在于正常人的皮肤和健
绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡。其最常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水,也可见于暴露性角膜炎或戴接触镜者。绿脓杆菌存在于土壤及水中,亦可存在于正常人的皮肤和健
常见角膜溃疡的类型及其临床特点有下列几种。 (1)匍行性角膜溃疡:又称前房积脓性角膜溃疡,多由肺炎链球菌引起,发病急。它主要发生在角膜表面受伤之后,多数同时有沙眼或慢性泪囊炎存在。溃疡多在角膜中央,
常见角膜溃疡的类型及其临床特点有下列几种。 (1)匍行性角膜溃疡:又称前房积脓性角膜溃疡,多由肺炎链球菌引起,发病急。它主要发生在角膜表面受伤之后,多数同时有沙眼或慢性泪囊炎存在。溃疡多在角膜中央,
厌氧菌存在于黏膜表面。氧化作用减少和黏膜表面破损可导致感染。其形成的角膜溃疡同一般细菌性角膜溃疡,角膜无特征性改变。产气荚膜梭状芽孢杆菌所致的角膜溃疡常在眼外伤后发生,初起为角膜浅层小溃疡,以后急速发
厌氧菌存在于黏膜表面。氧化作用减少和黏膜表面破损可导致感染。其形成的角膜溃疡同一般细菌性角膜溃疡,角膜无特征性改变。产气荚膜梭状芽孢杆菌所致的角膜溃疡常在眼外伤后发生,初起为角膜浅层小溃疡,以后急速发
真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主,常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床上要特别注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等,每日3~4次点眼,并
真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主,常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床上要特别注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等,每日3~4次点眼,并