玻璃体变性后为什么容易发生视网膜脱离?
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玻璃体为一透明状胶体样结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层,起着支撑作用。
玻璃体变性时,必然发生玻璃体后脱离,此时玻璃体从视网膜分离,分离往往从眼球的后上部开始,继而向前扩展。随着脱离范围的扩大,甚至仅留下粘连紧密的视盘处。此时眼睛的迅速运动将产生玻璃体的连续地旋转摆动,使视盘处玻璃体视网膜粘连分离,即形成了玻璃体完全脱离。玻璃体脱离时,对其下视网膜有牵拉作用,或引起视网膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,促进了视网膜脱离的发生。玻璃体全脱离时,仅在基底部与视网膜粘连,脱离的后部玻璃体以此为支点发生摇摆,在此处产生明显的牵拉作用,而周边网膜又是各种视网膜变性的好发区域,非常容易受牵拉造成视网膜裂孔,这也是为什么视网膜脱离时裂孔多位于周边网膜的原因。
玻璃体变性,伴随着玻璃体稠度的变化,即玻璃体液化和凝缩。液化的玻璃体充满了后脱离后留下的空隙,一旦视网膜裂孔形成,液化玻璃体会由此进入视网膜下腔,当进入液体超过色素上皮向后转运能力时,液体就逐渐积聚,最终发生视网膜脱离。
由此可见,玻璃体变性导致玻璃体后脱离是造成视网膜脱离重要原因之一。
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视网膜脱离与许多因素有关,有些因素极易导致视网膜脱离,因而被称为易患因素。主要有:①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网
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一般孔源性视网膜脱离的手术成功率达90%以上,但伴有严重增殖性玻璃体视网膜病变性视网膜脱离(PVR-RD)的手术成功率却相当低。分析其主要原因为增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)导致的进行性视网膜前膜增
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视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型,每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离,其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤,
视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型,每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离,其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤,
指玻璃体后皮质和视网膜表面的分开,由于液化及浓缩使玻璃体活动度增大并被牵拉,从而容易发生脱离。大多并发玻璃体脱离都是后脱离,前脱离尤其是基底部脱离很少见,主要见于眼外伤。
指玻璃体后皮质和视网膜表面的分开,由于液化及浓缩使玻璃体活动度增大并被牵拉,从而容易发生脱离。大多并发玻璃体脱离都是后脱离,前脱离尤其是基底部脱离很少见,主要见于眼外伤。
黄斑区常因外伤、炎症、近视、老年性退行性病变而发生囊样变性,一旦破裂,即形成裂孔。此时中心视力受到极为严重的影响,液化变性的玻璃体流窜到视网膜后面,引起视网膜的脱离。传统的治疗方法是翻转眼球,暴露黄斑
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