哪些视网膜变性容易导致视网膜脱离?
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视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性。下列视网膜变性是诱发视网膜脱离的危险因素。
(1)格子样变性:格子样变性与视网膜脱离关系最为密切。由此产生网膜裂孔者占孔源性脱离眼的40%,约7%的正常眼存在格子样变性。多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间,呈梭形或条状,长轴与锯齿缘平行,病灶内视网膜变薄,有许多白色线条,交错排列成网格状。这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管。病灶内有时可见色素团,来源于视网膜色素上皮。
(2)囊样变性:好发于黄斑部及颞下锯齿缘附近。边缘清楚,呈圆形或类圆形,暗红色。周边部病灶呈网状,为成簇而略显高起的小红点。黄斑囊样变性呈蜂窝状。
(3)霜样变性:大多发生于赤道部和锯齿缘附近,网膜表面可见到一些有细小白色或黄色颗粒覆盖的区域,厚薄不均,如同覆盖了一片白霜。此类变性可单独出现,也可和格子样变性、囊样变性同时出现。在赤道部融合成带状的称蜗牛迹样变性。
(4)铺路石样变性:好发于下方周边网膜。表现为有色素边缘的、淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发性萎缩病灶,大大小小病灶列成一片呈铺路石样。病灶中央部脉络膜毛细血管萎缩,露出脉络膜大血管或白色巩膜。
(5)视网膜加压发白与不加压发白:将巩膜压陷后,眼底的隆起部变为不透明的灰白色,称为加压发白。病情进一步发展时,不加压也呈灰白色,称为不加压发白,其后缘有时形成一清晰的嵴,多见于上方周边网膜,被认为是玻璃体牵引的一个指征。
(6)干性视网膜纵向皱襞:皱襞自锯齿缘的齿缘间向赤道部方向伸展,是过度生长视网膜组织的折叠,皱襞后端受玻璃体牵引易发生裂孔。
相关参考
视网膜脱离与许多因素有关,有些因素极易导致视网膜脱离,因而被称为易患因素。主要有:①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网
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玻璃体为一透明状胶体样结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层,起着支撑作用。 玻璃体变性时,必然发生玻璃体后脱离,此时玻璃体从视网膜分离,分离往往从眼球的后上部开始
玻璃体为一透明状胶体样结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层,起着支撑作用。 玻璃体变性时,必然发生玻璃体后脱离,此时玻璃体从视网膜分离,分离往往从眼球的后上部开始
一般孔源性视网膜脱离的手术成功率达90%以上,但伴有严重增殖性玻璃体视网膜病变性视网膜脱离(PVR-RD)的手术成功率却相当低。分析其主要原因为增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)导致的进行性视网膜前膜增
一般孔源性视网膜脱离的手术成功率达90%以上,但伴有严重增殖性玻璃体视网膜病变性视网膜脱离(PVR-RD)的手术成功率却相当低。分析其主要原因为增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)导致的进行性视网膜前膜增
适应证:①巨大裂孔性视网膜脱离;②增殖性玻璃体视网膜病变性的视网膜脱离;③严重眼外伤所致的视网膜脱离;重的黄斑裂孔性视网膜脱离;对黄斑周围视网膜严重增殖、高度近视、后极部脉络膜萎缩、巩膜后葡萄肿,以及
适应证:①巨大裂孔性视网膜脱离;②增殖性玻璃体视网膜病变性的视网膜脱离;③严重眼外伤所致的视网膜脱离;重的黄斑裂孔性视网膜脱离;对黄斑周围视网膜严重增殖、高度近视、后极部脉络膜萎缩、巩膜后葡萄肿,以及
(1)飞蚊症:患者诉眼前有黑影随眼球运动而漂动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似眼前有小虫飞舞。是由于玻璃体的液化、浓缩变性,浑浊、出血而出现的自觉症状。当高度近视眼患者突然出现这种症状时,应
(1)飞蚊症:患者诉眼前有黑影随眼球运动而漂动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似眼前有小虫飞舞。是由于玻璃体的液化、浓缩变性,浑浊、出血而出现的自觉症状。当高度近视眼患者突然出现这种症状时,应