麦粒肿和霰粒肿在形成原因、临床表现和处理方法上有何不同?
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麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症,根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。
内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围,病变较深,故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口处排出,个别的可穿破皮肤。脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。
早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水;局部湿热敷,促进血液循环,有助于炎症消散;应用超短波也有较好疗效。脓肿形成后,如未溃破或虽溃破但排脓不畅,应在用抗生素的基础上作切开引流。无论内、外睑腺炎,切开切忌过早或挤压排脓,以免炎症扩散,引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者,应卧床休息,大便勿秘结,及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外,应检查有无糖尿病的可能。
霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收,较大的很难吸收,一般结节长期不变,偶可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗,任其自行吸收消散,大而伴有自觉症状的或发生肉芽者,应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别,手术时应送活检以排除睑板腺癌。
相关参考
睑腺炎亦称睑腺炎(麦粒肿),睫毛毛囊所属皮脂腺感染引起的急性化脓性炎症为外睑腺炎(麦粒肿),睑板腺所引起的急性化脓性炎症为内睑腺炎(麦粒肿)。多为葡萄球菌感染所致。 临床表现:①外睑腺炎(麦粒肿):
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内睑腺炎(麦粒肿)、外睑腺炎(麦粒肿)及睑板腺囊肿(霰粒肿)如何鉴别诊断?
内外睑腺炎(麦粒肿)都是由细菌所致的眼睑腺体急性化脓性炎症,临床上都有眼睑部的红、肿、痛、热表现,但两者感染的部位不同,内睑腺炎(麦粒肿)为睑板腺炎症,睑结膜充血重,可有脓头形成,而睑红肿较局限;外睑
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睑板腺囊肿亦称睑板腺囊肿(霰粒肿)。为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症,是由于睑板腺管阻塞,内容物潴留,对腺周围产生慢性刺激所致。 临床表现:本病初期多无症状,有时有异物感或睑沉重感,眼睑皮下可触之圆形硬结
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急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞,泪囊里面的泪液不能排出,潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所,形成慢性泪囊炎。有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散,急性发作,成为急性泪囊炎
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(1)睑板腺囊肿(霰粒肿)一般距睑缘较远而睑腺癌常沿睑腺累及睑缘。 (2)睑板腺囊肿(霰粒肿)相应结膜面光滑,有时充血或有灰黄点;睑腺癌的结膜面粗糙,有时能见到黄白色斑点。 (3)睑板腺囊肿(霰粒
(1)睑板腺囊肿(霰粒肿)一般距睑缘较远而睑腺癌常沿睑腺累及睑缘。 (2)睑板腺囊肿(霰粒肿)相应结膜面光滑,有时充血或有灰黄点;睑腺癌的结膜面粗糙,有时能见到黄白色斑点。 (3)睑板腺囊肿(霰粒