激光是如何治疗糖尿病性眼底病变的
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糖尿病性眼底病变是糖尿病的严重并发症之一,约占其患病率的50%,并导致严重的视力损害。
对于非增殖期的糖尿病性视网膜病变,激光治疗的作用主要在于光凝封闭视网膜内血管渗漏,减少黄斑水肿、渗出与出血。对于黄斑区以外的任何部位的视网膜渗漏区,均可以用蓝、绿色激光予以光凝;当眼底出现环状渗出时,渗漏点多位于渗出环之内,可用中等强度光凝渗漏之处;对于旁中心凹处的渗漏要尤其小心,以免伤害中心凹,并且以纯绿光为宜。
对于增殖期的糖尿病性视网膜病变,只要屈光间质仍然清亮,必须立即进行激光治疗,主要方式有直接光凝增殖的视网膜新生血管和全视网膜光凝二种。直接光凝新生血管,必须分辨出供养支血管进行光凝,以免造成出血,而且一般仅对视网膜平面的新生血管进行光凝,而对已增殖进入玻璃体内的新生血管,一般不宜进行光凝。全视网膜光凝是对整个视网膜除黄斑区及乳头黄斑束外,分次进行广泛的播散性光凝,破坏灌注不良的缺氧的视网膜,目的在于减少视网膜的需氧量,改善视网膜缺氧状态,减少新生血管的增生,并促使已增生的新生血管发生萎缩。
增殖前期的糖尿病性视网膜病变,是最适合进行激光治疗的除少数可以结合眼底荧光造影,对主要毛细血管无灌注区进行局部光凝外,大多需要进行全视网膜播散性光凝,以防止进展到增殖性的视网膜病变。
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对于增殖前期的糖尿病性视网膜病变,激光治疗的作用主要在于光凝封闭视网膜内血管渗漏,减少黄斑水肿、渗出与出血。对于增殖期的糖尿病性视网膜病变,主要方式有直接光凝增殖的视网膜新生血管和全视网膜光凝两种。全
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眼底病是激光广泛应用的一个领域,除了糖尿病性眼底病变之外,还广泛应用于视网膜血管病变、黄斑部病变、视网膜下新生血管的形成、视网膜裂孔及视网膜脉络膜肿瘤等等。主要采用的是可见光范围的激光器。 激光治疗
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由内分泌科用药物及饮食控制等方法治疗糖尿病,是预防和治疗糖尿病视网膜病变的根本方法。一旦视网膜病变进行或已经进展为增殖期糖尿病视网膜病变,单纯全身治疗难以改善眼底情况,则需考虑眼局部的治疗。激光治疗用
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红宝石激光是波长为694.3nm红色可见光固体激光器。可用于各类眼底疾病,如视网膜裂孔、周边视网膜变性、糖尿病性视网膜病变等。调Q红宝石激光可施行光切术,治疗角膜瘢痕性混浊、瞳孔膜闭和闭锁、晶体前色素
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1、廖燕红,主任医师、眼底病内科学科带头人、临床检查科科长。擅长诊治糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉分支阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼底病的激光治疗。2、郑钦象,主任医师、副教授、硕士生导师、角
(1)视网膜微血管瘤。是糖尿病性视网膜病变的早期改变,眼底镜下可见境界清楚,红或暗红的圆形斑点,大小不一,分布于黄斑区。较重者可散布于眼底任何象限。荧光造影时显荧光小点,以上与深层点状出血鉴别。 (