何谓房角成形术?
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房角成形术又叫做周边虹膜成形术,是用低能量、大光斑光凝周边虹膜,使虹膜表面胶原组织收缩变薄,房角变宽。主要用于治疗闭角型青光眼。
(1)适应证:①用于治疗周边前粘连:对于局部、早期、较轻的前粘连可用房角成形术撕开;②小眼球的患者,虹膜较厚和前房较浅不能行激光虹膜切开术的患者;③闭角型青光眼患者在做激光虹膜切开术前,可缓解急性发作,加深前房;虹膜高褶的患者:可拉平周边虹膜,减少房角关闭的倾向;于虹膜根部膨隆的患者,在小梁成形术之前,可先行房角成形术,为小梁成形术做准备。
(2)治疗方法:使用氩激光,功率50~300mV,光斑直径150mm,曝光时间0.2秒,瞄准周边虹膜击射,应避免过高的能量穿透深部组织以及造成虹膜的破坏。
(3)治疗标准:①虹膜收缩变平,房角开放;②虹膜前粘连解除。
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如一眼已发生急性闭角型青光眼,另一眼前房浅,房角窄,但眼压正常,无自觉症状,属临床前期。此期房角窄,无粘连,房水流动正常。
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解除小梁网阻塞的手术有房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术。房角或小梁切开术分别从内面和外部切开发育不良或通透性不够的小梁网,房水能经正常途径引流至静脉系统。此类手术对于原发性婴幼儿性青光眼常可达
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急诊介入治疗是指在急性心肌梗死发生后早期(12小时以内)未予溶栓而直接行冠脉成形治疗,以使梗死相关动脉再通的方法。
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