麻痹性斜视的手术原则是什么?
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篇首语:吃的苦中苦,方为人上人。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了麻痹性斜视的手术原则是什么?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
因手术设计与注视眼有密切关系,故应先确定患者是健眼注视还是患眼注视。应尽量在非注视眼上手术。
①垂直斜视的手术起点是10△,10△以下的垂直斜视又有症状者,可采用佩戴三棱镜治疗;②应尽量满足第一眼位和向下方视野的正位;③有眼外肌痉挛或粘连牵引导致对抗肌障碍者,应分离解除粘连去除牵引,减弱痉挛肌;④应首选麻痹肌的直接对抗肌的减弱,次选其配偶肌的减弱;⑤直肌手术一次不超过同一眼的两条肌肉,应尽量不在同一眼的两垂直肌同时手术,否则有发生眼前段缺血的危险;⑥一直肌完全麻痹者,通常选择直肌联结术、直肌移位术或直接对抗肌减弱术;⑦垂直肌麻痹患者除了表现上斜视或下斜视为主外,还常伴有水平斜视,手术计划应先作垂直肌手术后作水平肌手术,解决上下斜视后,最后矫正水平斜视。
相关参考
先天性(婴幼儿期)麻痹性斜视如果病因已确定且不危及生命,麻痹肌已经明确并能检查斜视度数者,即可给予手术治疗。 后天性麻痹性斜视经非手术治疗6~9个月仍有偏斜者、病因查明而且经治疗已经控制病情或解除,
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麻痹性斜视可发生于任何年龄,主要由神经系统疾病、颅内血管病、炎症或肿瘤、肌肉疾病、代谢或内分泌障碍以及外伤引起。患者多有复视、眩晕,伴有代偿头位。眼球运动有障碍,其第二斜视角大于第一斜视角,眼球向受累
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非共同性斜视主要指麻痹性斜视,是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹所致的眼位偏斜,其偏斜角度在不同的注视方向和距离有所不同,伴有不同程度的眼球运动障碍。
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很多斜视儿童术前都戴眼镜,由于戴镜的目的各不相同,术后是否戴镜应视具体情况而定,总的一个原则,斜视术后视力仍未正常,戴镜能使视力提高的,术后就应继续戴镜。 内斜视患儿,原戴远视眼镜,术后戴镜与不戴镜
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双眼视力接近或相等、双眼运动较协调的交替性斜视、集合过强的内斜视、分开过强的外斜视和A-V综合征患者较适合采用双眼对称性手术,以利于保持眼外肌间的平衡、恢复和建立正常的双眼视觉,同时也较符合两眼的生理
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