视束病变所引起的视野损害有何特点?
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视束受损害时,视野损害表现为病变对侧的同侧偏盲。如果病变未累及全部视束,则两侧视野缺损的范围大小不等;如果累及患侧的全部视束,则表现为完全的一致性的同侧偏盲,并伴有黄斑分裂。如果病变位于视束前端(与视交叉后角相连处),由于本侧的鼻侧纤维在视交叉后角处也受到损害,因而视野表现为患侧眼的鼻侧偏盲外,还有颞下象限缺损;对侧眼颞侧偏盲。
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枕叶皮质病变所引起的视野损害表现为病灶对侧的双眼一致性的同侧偏盲,并常伴有黄斑回避。但依据病变损害的部位和病变的范围不同其视野损害也不同。如病变损害了一侧的整个纹状区,则视野缺损表现为病灶对侧的双眼完
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视放射的损害,引起病灶对侧的双眼同侧偏盲。视放射前部受损时,双侧视野受损可不一致。视放射后部受损时,其双侧的视野缺损多较一致。后部的病变还可伴有黄斑回避。
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视交叉体部的病变损害双眼的交叉纤维,引起典型的双眼视野颞侧偏盲,但是并不是一开始就表现为特征性的双眼颞侧偏盲,而是一个逐渐发展的过程。如果是下方的垂体肿瘤引起的视交叉损害,病变首先损害视交叉下面的纤维
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外侧膝状体病变的视野损害,表现为损害对侧的双眼同侧偏盲,也可表现为损害对侧的同侧象限偏盲,或完全一致性同侧偏盲。当有两侧外侧膝状体的内侧同时受损时,则表现为下半视野水平偏盲,同时有黄斑回避。
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病变位于视交叉前角的内侧,则影响本侧视神经的交叉纤维,因此,患侧视野表现为颞侧偏盲,同时对侧眼的视交叉前膝(鼻下纤维)受损,因而出现对侧眼颞上象限偏盲;如果病变逐渐向外发展,则表现为患眼全盲,对侧眼颞
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