如何选择抗青光眼药物?
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原发性开角型青光眼首选β受体阻滞剂,常用0.5%噻吗心安眼药水,有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒。一种β受体阻滞剂疗效欠佳,可试用另一种。单用β受体阻滞剂眼压不能控制,可加用缩瞳剂,常用1%匹罗卡品,疗效不佳可增加浓度,但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适,另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险。上述用药失败,可加用或改用1%~2%肾上腺素,该药须加抗氧剂避光保存,使用不便,高血压患者不宜,另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼,也不能用于窄角的开角型青光眼。对不能接受手术或手术前眼压仍高者,可用碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺,但要注意全身副作用,如尿道结石、失钾、精神抑郁、手足麻木、过敏等,所以该药以达到疗效的日最低量为好,如不能耐受,也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺。高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压,常用20%甘露醇静滴,心肾功能不良者勿用,甘油口服在糖尿病患者禁用。
原发性闭角型青光眼首选手术治疗,药物只限于手术前准备、手术后眼压仍高的控制,或手术危险很大等情况。急性闭角型青光眼临床前期,前驱期用缩瞳剂,常用1%~4%的匹罗卡品,但应注意,缩瞳剂并非所有患者都能预防发作。β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂主要用于发作时降眼压,如眼压仍不能控制,也应手术。慢性闭角型青光眼以手术治疗为主,用药原则同上。
相关参考
对于一些青光眼,可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和减少房水生成。 防止房角阻塞,即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术,它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型
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严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用,甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。白细胞过低患者、老年人、孕妇和哺乳期妇女等应慎用
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噻吗洛尔的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与某些抗青光眼药物有药效相加作用。2.可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、戈拉碘铵等增效,时效也延长。3.与氯丙嗪合用,可使两者的血药浓度均增高。4.与利舍
青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼
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一方面是泪液的分泌量太多,除了精神受到刺激和异物等的反射刺激外,由于某些药物的作用,如胆碱能药物和抗胆碱酯酶剂等;或某些眼病,如青光眼,眼睑、结膜、虹膜等疾病;或三叉神经、面神经受到刺激,都会使眼泪的
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抗青光眼手术后,由于某些原因可产生并发症,这时应及时处理。周边虹膜切除术后可有前房积血,通常2~5日会自行吸收;若虹膜色素上皮残留,则用激光补切方式去除;切口渗漏,早期加压、包扎即可;持续渗漏者,则将