上睑下垂的原因有哪些?
Posted 先天性
篇首语:老骥伏枥,志在千里;烈士暮年,壮心不已。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了上睑下垂的原因有哪些?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Muller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
上睑下垂可以是单侧或双侧,可分为先天性和后天性两类,从下垂程度可分为完全下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多种多样的。
先天性上睑下垂以双侧为多见,有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致,前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,后者通常则为单纯性上睑下垂。
许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂,大致可归纳为三类。一类为机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。一类为肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者,将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。另一类为神经源性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。
相关参考
上眼皮下垂的治疗应根据不同的原因,施以不同的治疗方法。对先天性上睑下垂者,以手术矫正颇为有效,后天性上睑下垂者则应针对不同的致病原因进行治疗。如肌营养不良、全眼肌麻痹或提睑后出现复视的病例,不宜作手术
上眼皮下垂的治疗应根据不同的原因,施以不同的治疗方法。对先天性上睑下垂者,以手术矫正颇为有效,后天性上睑下垂者则应针对不同的致病原因进行治疗。如肌营养不良、全眼肌麻痹或提睑后出现复视的病例,不宜作手术
(1)眼睑内翻及倒睫:沙眼衣原体侵犯睑板,致细胞浸润肥厚,继则形成瘢痕、变形牵拉,致倒睫及睑内翻。 (2)上睑下垂:由于睑结膜及睑板组织增生,眼睑重量增加,同时因上睑板肌受犯使提睑功能减弱而下垂。
(1)眼睑内翻及倒睫:沙眼衣原体侵犯睑板,致细胞浸润肥厚,继则形成瘢痕、变形牵拉,致倒睫及睑内翻。 (2)上睑下垂:由于睑结膜及睑板组织增生,眼睑重量增加,同时因上睑板肌受犯使提睑功能减弱而下垂。
临床上可分为先天性和后天性两大类。 (1)先天性上睑下垂:多为双侧,有遗传性,为提上睑肌或第三神经核发育不全所致。 (2)后天性上睑下垂:根据病因不同可分为①动眼神经麻痹性上睑下垂;②交感神经麻痹
临床上可分为先天性和后天性两大类。 (1)先天性上睑下垂:多为双侧,有遗传性,为提上睑肌或第三神经核发育不全所致。 (2)后天性上睑下垂:根据病因不同可分为①动眼神经麻痹性上睑下垂;②交感神经麻痹
(1)动眼神经麻痹性上睑下垂:多为单侧性,下垂较显著,常伴发动眼神经支配的其他眼外肌的麻痹,有时出现复视。 (2)交感神经麻痹性上睑下垂:多见于单侧颈部手术后、外伤、甲状腺疾病,由于睑板肌同时受累,
(1)动眼神经麻痹性上睑下垂:多为单侧性,下垂较显著,常伴发动眼神经支配的其他眼外肌的麻痹,有时出现复视。 (2)交感神经麻痹性上睑下垂:多见于单侧颈部手术后、外伤、甲状腺疾病,由于睑板肌同时受累,
眼皮上的疤痕大都是因感染、烧伤和外伤造成的,也可能是眼皮部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所造成的。疤痕一般都在一侧眼皮上。治疗时,在不会引起上睑外翻的情况下,上眼皮的小疤可直接切除缝合;大疤切除后,还需
(1)提上睑肌缩短术:经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑