如何选择人工晶状体?
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人工晶状体有多种分类方法,从软硬角度分,有硬性晶体和软性折叠晶体。硬晶体由于不能折叠,手术切口需要5.5~6.0mm,价格便宜;折叠晶体由于较软,可折叠,可以通过3.2mm以下的切口植入眼内,价格较贵。从焦点角度分,有单焦点、多焦点、可调节人工晶体。前者主要用来看远,价格便宜,后两者则在不同程度上提供全程视力,价格昂贵。从球面角度分,有球面和非球面晶体,后者更接近自然人眼晶状体,能有效减少术后视觉像差,提高成像清晰度和图像质量,提高对比敏感度,价格较贵。特殊类型包括肝素表面修饰晶体、蓝光滤过晶体(黄晶体)、有晶体眼人工晶体等。
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人工晶体有前房型、虹膜固定型或虹膜囊膜固定型、后房型。最常用的是后房型人工晶体,其优点为:后房型人工晶体引起的像差小,为白内障术后提供了最好的屈光矫正;重量轻、固定好的人工晶体能位于正常晶状体的生理
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白内障摘除并植入人工晶状体后理论上讲是不会有调节的,但可能由于人工晶状体具有一定的焦深,一般能满足患者的远近两用功能。对于近距离工作较多者,术者可能在选择人工晶状体时主要满足患者的近距离视力,若想看远
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(1)瞳孔夹持,这是指虹膜滑到人工晶状体的光学面的后面,多发生于植入位置接近虹膜的人工晶状体。其成因尚不清楚,但术后瞳孔阻滞、切口渗漏、拱形的人工晶状体及囊膜与虹膜间的粘连可以使人工晶状体边缘突入瞳孔
(1)瞳孔夹持,这是指虹膜滑到人工晶状体的光学面的后面,多发生于植入位置接近虹膜的人工晶状体。其成因尚不清楚,但术后瞳孔阻滞、切口渗漏、拱形的人工晶状体及囊膜与虹膜间的粘连可以使人工晶状体边缘突入瞳孔
缝线式人工晶状体是用缝线固定的人工晶状体,这种晶状体在袢的膝部有供结扎缝线的孔或隆起。主要是针对各种因素造成后囊膜破裂,或晶状体悬韧带断裂等无条件植入后房或囊袋内人工晶状体者。
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在手术后或外伤后的无晶状体眼内,过一段时间植入人工晶状体的方法称为二期人工晶状体植入术。二期人工晶状体植入术由于在手术操作上的差异,在临床上分为有晶状体后囊支持的二期人工晶状体植入术和无晶状体后囊支持
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