老年性白内障是如何分期的?

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白内障主要分为皮质性、核性和囊下三类,皮质性白内障是最多见的类型,按其发展过程可分为4期。

  (1)初发期:最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状浑浊,其基底在赤道部,尖端向瞳孔中心,浑浊条纹之间皮质仍然透明。散瞳后,用透照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影,裂隙灯显微镜检查可见浑浊位于周边部呈羽毛状,初期浑浊发展甚慢,可达数月甚至数年,有的长期停留在此阶段而不发展。

  (2)未熟期:晶状体赤道部的楔状浑浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展,全晶状体外观上呈现乳白色的浑浊,但浑浊并不均匀,原来的各个楔状浑浊互相融合后,仍可清楚显示放射状条纹,此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅,可发生继发性青光眼,因皮质尚未完全浑浊,虹膜投影存在。

  (3)成熟期:晶状体皮质完全浑浊,外观上呈弥漫性乳白色,晶状体的膨胀完全消退,前房深度恢复正常,虹膜投影不存在。

  (4)过熟期:晶状体皮质的蛋白质变性继续发展,纤维结构已完全破坏,外观上,放射状条纹消失,晶状体呈均一的白色浑浊,由于分解产物及水分不断排出,前房可变深、虹膜震颤、前囊浑浊而皱褶。

  由初发期至成熟期所需时间因人而异,一般为5~10年不等,也有发展较快者。

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