慢性高血压性视网膜病变怎样分级？
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分四级：I级主要为血管收缩、变窄。有动脉反光增强、静脉隐蔽现象。Ⅱ级主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处静脉表现为偏移，远端膨胀或被压呈梭形，并可呈直角偏离。Ⅲ级主要为渗出，可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变。Ⅳ级为Ⅲ级改变加视神经乳头水肿，以及动脉硬化的各种并发症。
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多见于40岁以下的青年。由于血压急剧升高引起视网膜、脉络膜血管代偿失调，视网膜血管缩窄、视神经乳头水肿和视网膜普遍水肿，眼底可见多处片状出血及大片状棉绒斑，还可引起脉络膜毛细血管大量液体渗漏产生浆液性
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种自限性疾病，一般在3~6个月内可自行痊愈，不需要任何药物。2~4个月后病变不能自愈者可试行激光光凝术。慢性中浆患者可使用光动力治疗，另外，应去除全身发病诱因，戒烟酒，
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增殖性玻璃体视网膜病变是孔源性视网膜脱离的常见并发症和手术失败的主要原因。过去曾认为是玻璃体收缩引起的，近代研究证实，视网膜表面的细胞增生和收缩是本病的基本病理过程。病理性细胞包括巨噬细胞、视网膜色素
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如能及时治疗，去除病因，控制血压，早期的眼底病变可逐渐消退。如未得到及时治疗，晚期视网膜动脉呈银丝状或完全闭塞，视网膜缺血可导致视神经乳头和视网膜新生血管形成。
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慢性黄斑囊样水肿和新生血管引起的并发症如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离，是造成糖尿病视网膜病变患者视力下降或丧失的主要原因，是其最为严重的并发症。
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