何时应对甲状腺相关性眼病患者用全身激素治疗？
Posted 类固醇
篇首语：学而不思则罔，思而不学则殆。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了何时应对甲状腺相关性眼病患者用全身激素治疗？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
一般认为以下5类甲状腺相关性眼病（TRO）患者可使用全身类固醇治疗：①患者眼部呈急性炎症表现，即眼球迅速前突，眶周水肿，眼外肌麻痹，CT证实为TRO，口服泼尼松，每日60mg，症状可明显好转；②压迫性视神经病变，用大剂量类固醇治疗后视力提高，减量或停药后大部分患者复发，有的病例则治疗无效；③病程短于6个月而软组织肿胀明显；④眼眶减压术的患者，术前均应使用皮质类固醇治疗；⑤少部分患者在眼眶放射和减压术后，需用糖皮质激素控制病变的进展。
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甲状腺相关性眼病的治疗包括眼部保护性治疗、药物抗感染治疗、手术和放射治疗等。滴用眼药或涂眼膏以保护角膜和缓解暴露性角膜炎。眼眶急性炎症时，全身应用糖皮质激素或免疫抑制剂，可控制对眼外肌的损害，减轻水肿
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不是。甲状腺相关性眼病（TRO）是成人单眼和双眼突出最常见的病因，但不是唯一的病因。全身甲状腺病患者也可能并发眼眶肿瘤和非甲状腺性眶部炎症，大多数眶肿瘤是单侧性的。TRO也可表现为不对称性和单侧性，尤
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对全身甲状腺素失调最有效的检查方法是促甲状腺素TSH水平的测定，更进一步的评价和检查可由内科医生来做。还需进行全面的眼科检查，应特别注意患者的视功能，包括视力、瞳孔、色觉和视野。如果有复视应检查眼球运
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甲状腺相关性眼病的外科手术分为三种基本类型，即眼眶减压术、眼外肌手术和眼睑手术。视神经受压迫和角膜暴露是急症外科手术的适应证。多数情况下，严重畸形性突眼、肌性限制所致复视和眼睑退缩的患者需行非急症性外
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甲状腺相关性眼病患者眼眶影像的典型表现为直肌腹肥大而肌腱不受累，下直肌最常受累，其次是内直肌和上直肌，外直肌最少受累。
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