怎样观察眼眶X线片?
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观察眼眶X线片需按一定顺序进行以免遗漏,一般可按以下顺序进行观察:眶窝形状、眶容积、眶骨密度、眶壁、眶上裂、视神经孔及眶周围结构,应注意双侧比较。具体说来,可按以下方面进行观察。
(1)眼眶形状和容积可因种族、性别和年龄不同而有区别,但两侧应对称,在柯氏位上,眼眶略呈方形,侧位像呈锥形。
(2)眶密度应与额骨区相等,两侧对称。
(3)眶壁在柯氏位(20°后前位)上,眶顶可见颧骨水平板及其后部的三角形蝶骨小翼。眶内壁为筛骨纸板的垂直叠象,呈线状。眶下壁与岩骨重叠。眶外壁前缘由额骨颧突及颧骨额突构成,后部为蝶骨大翼,大翼外的一条斜行高密度线,称为无名线。
(4)在瑞氏位(53°前斜位)上视神经孔位于眶外下象限,呈圆形低密度区,直径3~7mm,两侧基本相等,如其直径差异大于lmm即有诊断意义。
(5)眶上裂位于蝶骨大、小翼之间,为三角形低密度区。
(6)眶周围结构在柯氏位上,眶内侧透明区为筛窦气泡。眶内上侧不规则透明区为额窦。眶上方为颅前窝。眶下方透明区为上颌窦。
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