激光光凝封闭裂孔如何同手术相结合？
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对有些视网膜裂孔，单以激光光凝不能达到治愈目的，必须同手术治疗相结合，这包括以下几种情况。
（1）一眼上存在多发性裂孔，对视网膜非脱离区的裂孔，可先采用激光封闭，脱离区的视网膜裂孔采用手术封闭。
（2）采用手术和电凝或冷凝封闭裂孔，由于裂孔过大或过分靠后等原因，术后仍有封闭不全时，可用激光进行封闭，以避免再次手术。
（3）手术加激光光凝用于合并视网膜脱离的黄斑裂孔。合并视网膜脱离的黄斑裂孔如果发生在正视眼，可行单纯放液术加激光光凝，如果发生在高度近视眼，则行巩膜外加压加激光光凝。对那些除存在黄斑裂孔及其引起的视网膜脱离外，在眼底的其他部位还存在裂孔及视网膜脱离的病例，可采用巩膜外加压或环扎术加充分放液加冷凝解决其他部位的裂孔，黄斑裂孔留待激光光凝。
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适应证有4种。 （1）单纯性视网膜裂孔。 （2）合并局限性视网膜浅脱离的裂孔。 （3）作为其他封洞方法后的补充治疗。 （4）激光光凝作为暂时性措施，对某些不宜手术或暂时不宜手术的患者为防止视网
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光凝是用激光凝固。最早使用激光来封闭视网膜裂孔者为Meyer-Schwickerath，他于20世纪50年代首先使用碳弧光束来凝固视网膜裂孔。目前临床上常用的激光为氩离子激光，近年新发展的还有固体倍频
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（1）角膜损伤：可能与角膜干燥有关，24小时内即可恢复。 （2）虹膜损伤：虹膜表面有光擦伤现象或光斑，房水内出现明显的色素颗粒。瞳孔缘如损伤过重，日后也可引起瞳孔不圆或不正。 （3）玻璃体浑浊：多
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玻璃体切割的手术适应症日益扩大，得益于技术的提高，而一些辅助设备的广泛应用为其提供了可靠的保证。眼内激光的运用，使许多复杂视网膜脱离和玻璃体视网膜手术的操作更简便、安全。 （1）封闭裂孔：常规的视网
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硅油是一种良好的眼内填充物。硅油透明，屈光指数1.40，接近水和玻璃体，术时不会改变屈光力而影响手术操作，且有利于术后光凝；硅油有一定粘度，并有表面张力，故能封闭裂孔；硅油是非膨胀性填充材料，术后发生
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