硅油填充的并发症有哪些？

Posted 2022-12-18 视网膜

篇首语：孙竹新添绿玉枝，稚禽学习绕檐飞。动中会取归根意，雨过白云横翠微。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了硅油填充的并发症有哪些？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

硅油在治疗复杂性视网膜脱离中有肯定的疗效作用，但亦有较严重的并发症。可分为术中及术后并发症。

　　（1）术中并发症。①视网膜及视网膜下出血：主要由于术中损伤所致，并非由硅油本身引起，一般出血量不多，对视力影响不大。较严重的出血可导致玻璃体积血，影响视力。视网膜产生新裂孔：较少发生，亦与术中操作不慎有关；②硅油异位：硅油进入前房或视网膜下，硅油进入前房主要在无晶状体眼。若硅油较稀，硅油可进入视网膜下。术中注意视网膜在注入硅油时的变化及硅油用量，熟练操作，可减少这些并发症的发生。另外，术中做下方6点钟处虹膜周切，可预防硅油进入前房。

　　（2）术后并发症。①硅油对视网膜的毒性作用：硅油导致视网膜外丛状层变薄或消失，水平细胞和双极细胞突触终端减少，并认为对视网膜的毒性作用与硅油的纯?a href='http://www.baiven.com/baike/224/296773.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>任薰兀牍栌徒哟ナ油さ氖奔浜头绞接泄亍＝哟ナ奔湓匠ぃ允油さ钠苹底饔镁驮酱螅匠志谩５诘难芯课聪允竟栌投允油び卸拘宰饔茫衔油つ芙虾玫啬褪芄栌停栌投允油の扪现囟拘宰饔茫虎谘勰诠栌陀虢悄げ”洌航悄け湫缘姆⑸怯捎诠栌?a href='http://www.baiven.com/baike/220/260926.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>接触角膜阻碍了水及代谢物质进入角膜基质所致。角膜组织的酸碱平衡改变使钙在角膜内沉着，代谢障碍使角膜呈带状变性，总之，硅油像一道屏障影响房水对角膜的营养供应，导致一系列角膜病变。另外硅油在眼内存留的时间过长，如1年以上，可致角膜内皮细胞明显变性。多次手术及硅油与角膜内皮接触均可导致角膜内皮细胞丧失和密度降低。因此，术后尽早取出硅油，积极处理虹膜新生血管及虹膜炎症，争取使视网膜一次手术复位，均可减少角膜并发症的发生。术中6点钟处虹膜周切亦为预防措施；③硅油与青光眼、白内障：青光眼的发生有多种因素，如房角闭塞、虹膜周切口被玻璃体和晶状体皮质堵塞、硅油瞳孔阻滞及乳化的硅油堵塞小梁等原因。白内障是最常见的硅油并发症，其形成可能与硅油妨碍了晶状体正常代谢有关；④硅油与增殖膜的关系：动物实验模型及人眼均已证实眼内硅油与视网膜前膜的形成有关。