视网膜脱离手术有几种?
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视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型,每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离,其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤,导致视网膜裂孔,随后玻璃体液进入裂孔,使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。当玻璃体液进入视网膜下腔的速度超过色素上皮吸收视网膜下液的速度时,视网膜脱离即形成和扩展。孔源性视网膜脱离唯一有效的治疗方法为手术治疗。一般分为单纯性视网膜脱离手术方式及复杂性视网膜脱离手术方式两大类。巩膜表面加压术、巩膜缩短术及巩膜环扎术联合冷凝、透热或激光光凝以及充气性视网膜固定术是单纯性视网膜脱离手术的主要方法。复杂性视网膜脱离的手术方式是指在单纯性视网膜脱离的手术方式基础上,联合玻璃体手术及眼内填充,必要时进行眼内长期填充,如填充硅油等。
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视网膜脱离复位手术中会出现并发症,手术后也会出现一些并发症,对于手术后的并发症也要引起重视。常见的术后并发症有以下几种。 (1)葡萄膜炎:视网膜手术因涉及葡萄膜,术后可发生葡萄膜炎。因此术后应局部或
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对有些视网膜裂孔,单以激光光凝不能达到治愈目的,必须同手术治疗相结合,这包括以下几种情况。 (1)一眼上存在多发性裂孔,对视网膜非脱离区的裂孔,可先采用激光封闭,脱离区的视网膜裂孔采用手术封闭。
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孔源性视网膜脱离手术的选择,应根据视网膜脱离的性质,脱离的范围,裂孔的大小、形态,变性区域,视网膜表面膜形成,玻璃体萎缩程度,是否再手术,采用冷凝还是电凝封洞等因素而决定。手术目的是封闭裂孔,消除或减
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视网膜脱离复位手术失败是临床上经常遇到的一个难题。手术失败的原因很多,主要有以下几点: (1)未加压到裂孔:未封闭的裂孔可能是不合并视网膜周边膜的网膜脱离手术失败的原因。网膜裂孔可能在术前检查未被发
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视网膜脱离手术前眼底检查主要包括三个内容:视网膜脱离的详细情况、玻璃体情况、玻璃体与视网膜的关系。这些检查对手术方式的选择、预后的判定有重要意义。 (1)视网膜脱离情况:①黄斑受累:如黄斑未受累,手
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