孔源性视网膜脱离有哪些临床表现?
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篇首语:愿你纵踩淤泥,也要心向光明。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了孔源性视网膜脱离有哪些临床表现?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
(1)飞蚊症:患者诉眼前有黑影随眼球运动而漂动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似眼前有小虫飞舞。是由于玻璃体的液化、浓缩变性,浑浊、出血而出现的自觉症状。当高度近视眼患者突然出现这种症状时,应仔细检查眼底,警惕视网膜出现裂孔,甚至发生脱离。
(2)闪光感:在变性的玻璃体与视网膜已形成粘连的情况下,当眼球转动时,玻璃体振荡激惹视网膜,患者觉闪光感,此可能是视网膜脱离的先兆。
(3)视力障碍:因脱离的部位及范围而不同。视网膜脱离发生在周边部,早期可无视力障碍,发生在后极部则有突然视力显著下降,黄斑部的浅脱离除视力减退外,还有视物变形及小视症。视网膜全脱离时,视力严重障碍,最后可因眼球萎缩而失明。
(4)视野缺损:出现在视网膜脱离的相应处,即视野缺损出现最早的部位,提示着视网膜脱离的部位,也常是裂孔的所在部位。视网膜脱离的眼部检查:眼前节多正常。新近的脱离者,若较浅且视网膜下液较清晰,则可见脉络膜呈黄红色或淡红色调,但看不到脉络膜的正常纹理,若视网膜下液较多,则视网膜表现为灰白色或暗灰色呈球形或波浪形的隆起,其表面可随眼球的转动而略有飘动,且有中心反光消失,血柱呈暗红色,迂曲起伏的血管爬行于视网膜上,脱离的视网膜区常能查出视网膜裂孔或撕裂孔。脱离较久者,视网膜因退行变性的发展和周围的增殖而透明度减低呈灰色。视网膜脱离的眼压一段时间内可正常,以后可以下降。
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孔源性视网膜脱离不是视网膜与脉络膜的分离,而是视网膜最外面的色素上皮层与其余内9层间的分离。通常视网膜神经层发生裂孔,导致视细胞(杆体、锥体)层与色素上皮层分离,即为临床常见的视网膜脱离。其病因虽然复
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孔源性视网膜脱离手术的选择,应根据视网膜脱离的性质,脱离的范围,裂孔的大小、形态,变性区域,视网膜表面膜形成,玻璃体萎缩程度,是否再手术,采用冷凝还是电凝封洞等因素而决定。手术目的是封闭裂孔,消除或减
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视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型,每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离,其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤,
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视网膜裂孔的存在,是诊断孔源性视网膜脱离的依据,是与继发性视网膜脱离鉴别的主要方面,也是治疗的关键。检查裂孔时,须充分散瞳,用间接检眼镜、三面镜结合巩膜压陷法。下面是一些有用的帮助寻找裂孔的经验。
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渗出性视网膜脱离无视网膜裂孔,即属于非孔源性视网膜脱离,常并发于全身性疾病或继发于眼部其他疾患,导致视网膜下积聚渗液,形成视网膜脱离。 并发于全身疾病的视网膜脱离有:①弥漫性肾小球性肾炎:均为双眼患
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