沙眼在临床上如何分期?
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Ⅰ期(浸润初期)睑及穹隆结膜充血,上睑板结膜可有未成熟滤泡形成及小的乳头增生,轻微的上皮下浑浊,可伴弥漫性点状角膜炎,可见早期的角膜血管翳。
Ⅱ期(浸润进展期)
Ⅱa即滤泡增生为主型:滤泡增生显著,上睑结膜有大量成熟的粟粒样滤泡。角膜炎进一步发展,角膜缘处亦有滤泡形成而呈现特征性的锯齿样边缘。角膜血管翳继续向角膜内发展,可伴有上皮下的炎性浸润甚至出现角膜浑浊。
Ⅱb即乳头增生为主型:表现为急性炎症,结膜充血水肿,浑浊增厚,乳头增生显著,结膜血管模糊不清。
Ⅲ期(瘢痕形成期):滤泡坏死,瘢痕形成,瘢痕间仍有岛状的细胞浸润和乳头增生血管翳,肉眼可见。倒睫和睑内翻开始出现。
Ⅳ期(痊愈期):睑结膜完全形成瘢痕,无乳头和滤泡增生等活动性病变,无传染性。并发症:倒睫、睑内翻、角膜斑翳、视力障碍。
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①上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有;②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳;穹隆部和(或)上睑结膜出现瘢痕;④结膜刮片发现沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中的一项
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