匐行性角膜溃疡有哪些临床表现?
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匐行性角膜溃疡的主要症状可有异物感、刺痛感甚至烧灼感。球结膜混合充血,严重时伴有水肿。溃疡首先出现于角膜外伤后受损的部位。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点,约米粒或绿豆大小。不久坏死脱落形成溃疡。溃疡四周围绕着灰暗色的水肿区,如溃疡未能控制,可继续向四周扩大,可达5~8mm。通常向中央一侧进行较显著。与此同时,溃疡面可向深部侵犯,形成实质脓肿。坏死组织不断脱落,角膜实质逐渐变薄,后弹力层膨出,最后导致溃疡穿孔。由于细菌毒素不断渗入前房,刺激虹膜睫状体,因此可出现严重的虹膜睫状体炎症状,早期即有前房浑浊和瞳孔缩小现象。角膜后出现灰白色或棕灰色粉末状沉着物,前房下方可有指甲状积脓出现,随着溃疡的扩大变深,积脓逐渐增多,有时可达前房一半以上。溃疡如在早期得到控制,留下较小的云翳,但较大的溃疡则留下致密的白斑,常伴有新生血管伸入,视力高度障碍。溃疡穿孔病例,则形成粘连性角膜白斑。大面积穿孔时,可以形成角膜局部或全部葡萄肿,常因继发性青光眼而导致无光感。倘有眼内感染时,最后形成眼球萎缩。
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匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,病变向中央匐行性扩展,故名。前房常有积脓现象,又称前房积脓性角膜溃疡。本病主要由毒力较强的细菌引起,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
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(1)一般局部治疗,热敷、阿托品散瞳、用生理盐水冲洗结膜囊。 (2)行溃疡表面坏死组织的细菌培养和药物敏感试验,选择合适的抗生素,如青霉素、红霉素、卡那霉素,局部及全身应用。 (3)烧灼或冷冻溃疡
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常见角膜溃疡的类型及其临床特点有下列几种。 (1)匍行性角膜溃疡:又称前房积脓性角膜溃疡,多由肺炎链球菌引起,发病急。它主要发生在角膜表面受伤之后,多数同时有沙眼或慢性泪囊炎存在。溃疡多在角膜中央,
常见角膜溃疡的类型及其临床特点有下列几种。 (1)匍行性角膜溃疡:又称前房积脓性角膜溃疡,多由肺炎链球菌引起,发病急。它主要发生在角膜表面受伤之后,多数同时有沙眼或慢性泪囊炎存在。溃疡多在角膜中央,
盘状角膜炎多由单疱病毒直接侵犯角膜和局部的免疫反应所引起的,也可见于带状疱疹、水痘、牛痘、流行性腮腺炎或化学损伤性角膜炎。多出现在以往有过炎症复发的病例,充血及刺激较溃疡型为轻,甚至可以毫无症状。盘状
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厌氧菌存在于黏膜表面。氧化作用减少和黏膜表面破损可导致感染。其形成的角膜溃疡同一般细菌性角膜溃疡,角膜无特征性改变。产气荚膜梭状芽孢杆菌所致的角膜溃疡常在眼外伤后发生,初起为角膜浅层小溃疡,以后急速发
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