胺碘酮在临床方面有哪些应用?
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胺碘酮作为一个广谱的抗心律失常药物,对各种心律失常包括室上性的、室性的及预激综合征所伴发的心律失常均有很好的疗效。特别对合并器质性心脏病的、较难治的心律失常,它的作用优于其他抗心律失常药物。主要有以下四个方面:
①心梗后的心律失常:可降低心律失常的死亡率,且致心律失常作用小。
②心力衰竭后的心律失常:负性肌力作用轻或无负性肌力作用,同时致心律失常作用极低,因而可安全用于心衰病人。
③心房颤动或扑动:维持窦性心律有较高的疗效,致心律失常作用小,能有效控制运动和休息时的心室率。故无论房颤患者有无器质性心脏病及心脏病变的严重程度如何,都可使用胺碘酮。
④室性心动过速或室颤:静脉使用胺碘酮可有效终止各种快速性心律失常,口服可预防或减少室速或室颤复发,或虽有发作,但能减慢心室率从而降低室速,室颤的致命性。
相关参考
胺碘酮的药理1.药效学本药常用其盐酸盐,属于Ⅲ类抗心律失常药,同时还具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞功能,以及轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常特性。本药通过阻滞钠通道减慢心室内传导;通过阻断β肾上腺素
胺碘酮的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.室上性心律失常:一日400-600mg,分2-3次服用,1-2周后根据需要改为一日200-400mg维持。部分患者可减至一日200mg,每周服用5日,或更小
胺碘酮的不良反应1.心血管系统较其它抗心律失常药少。由于本药对窦房结和房室结的抑制,常见窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞(阿托品不能对抗此反应)。也可出现各种房室传导阻滞或加重原有传导阻滞。本药
胺碘酮的使用注意事项1.交叉过敏对碘过敏者对本药也可能过敏。2.禁忌症(1)对本药或碘过敏。(2)Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已安置起搏器)。(3)心动过缓引起晕厥者。(4)心脏明显扩大
胺碘酮的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药可增强其它抗心律失常药对心脏的作用。可增高血浆中奎尼丁、阿普林定、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英钠的浓度。与Ⅰa类药及美西律合用可加重QT间期延长,极少数患
拉西地平的药物相互作用·药物-药物相互作用1.胺碘酮与钙通道阻滞药联用可进一步减慢窦性心率,加重房室传导阻滞。因此窦性心动过缓或存在房室传导阻滞的患者应避免本药与胺碘酮合用。2.与β-肾上腺素受体阻滞
非洛地平的药物相互作用·药物-药物相互作用1.胺碘酮与钙通道阻滞药联用可进一步减慢窦性心率,加重房室传导阻滞。因此对于窦性心动过缓或房室传导阻滞的患者应避免本药与胺碘酮合用。2.与β-受体阻滞药合用耐
1.尽量避免同类药物(或作用相似药物)的联用,如异搏定与合心爽联用等。 2.副作用相同的药物联用要慎重,如胺碘酮与奎尼丁朕用可使Q-T间期显著延长,容易引起尖端扭转性室速发作;心得安与异搏定合用容易
1.尽量避免同类药物(或作用相似药物)的联用,如异搏定与合心爽联用等。 2.副作用相同的药物联用要慎重,如胺碘酮与奎尼丁朕用可使Q-T间期显著延长,容易引起尖端扭转性室速发作;心得安与异搏定合用容易
盐酸氟桂利嗪的药物相互作用·药物-药物相互作用1.在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用本药,可以提高抗癫痫效果。2.与催眠药或镇静药合用,可加强镇静作用。3.与胺碘酮合用,可引起心动过缓、房室传导阻滞等病