简述急性心肌梗塞时影响血流动力学的因素。

Posted 2022-12-18 洋地黄

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1. 梗6塞范围大小。

　　2. 心率及心律变化

　　3．血压变化

　　4．血容量变化

　　5．药物影响如洋地黄制剂，肾上腺素，阿托品，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。

相关参考

整个围术期麻醉医师的目标是维持心肌氧供需的平衡。1。麻醉诱导应平稳。如麻醉药选择适当，很多药物均可达到这一目的。氯胺酮由于可使心率增快、血压升高，应避免应用。尽量避免长时间的喉镜暴露，为削弱喉镜及气管

急性心肌梗塞（AMI）并发室壁瘤的80%以上发生在左室前侧壁及心尖的心肌梗塞。此外AMI血压升高者、心瓣膜损伤者、并发心衰者、过早体力活动和激素治疗者易发室壁瘤。室壁瘤面积占左心室总面积20%以上时就

心血管系统的功能受血流动力学各组成成分变化的影响，正确了解各组成部分的生理变化及其机制对于指导麻醉和手术处理、判断疾病治疗效果具有重要意义。首先应弄清三个容易混淆的基本概念：　　1．循环功能指整个循环

1．主动脉压冠状动脉血流量与主动脉舒张压成正比。冠状动脉灌注压在60mmHg～150mmHg范围内，冠状动脉可根据需要自动调节血流，超过此范围可引起供血不足。　　2．左室舒张末期压冠状动脉灌注压等于舒

在选择麻醉药物时应以可维持较好的血流动力学和心功能为标准。　　1．血流动力学状态不稳定的患者，应以氯胺酮、依托咪酯或小剂量阿片类和安定类药物进行诱导；　　2．血流动力学状态稳定的患者，麻醉诱导应和缓渐

1．心脏本身因素:①心肌收缩力减弱：主要原因是机体内环境异常变化或应用强力心脏负性变力性药物及心肌本身病变；如缺O2、CO2蓄积、迷走神经兴奋、γ受体阻滞药、奎尼丁、麻醉药等；②冠状血流减少：冠状血管

心脏从冠状动脉血中摄取65％的氧含量,几乎达最大限度，所以如心肌增加需氧量只有增加冠脉血流量，才能从动脉血中摄取额外的氧，以求得氧供需平衡。减少心肌供氧和增加心肌需氧均可破坏其供需平衡。减少心肌供氧的

1．影响心肌氧供因素：　　（1）动脉血氧含量取决于血红蛋白,血氧饱和度和氧分压。此外也受pH,体温及2．3DPG的影响。　　（2）冠状动脉血流冠状血流与其灌注压呈正比,而与其阻力呈反比。为维持良好的冠

1.影响母体和/或胎儿的药代动力学因素包括母体对药物吸收功能的改变，母体内游离型药物增加，孕妇的血浆容积增加、体重增加、体脂增多，肝脏药物代谢酶活性降低，肾血流量增加。　　2.孕妇生理变化对药代动力学