简述原发性肺动脉高压的病理改变。
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篇首语：出门莫恨无人随，书中车马多如簇。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述原发性肺动脉高压的病理改变。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
病理可见肌型肺动脉和肺小动脉内膜增厚、纤维化、中层退化或萎缩，导致管腔完全或部分阻塞，在血管闭塞的近端，肌型肺动脉分枝呈丛状或血管瘤样扩张；肌型肺动脉和肺小动脉亦可有中层增生或纤维化坏死伴中性白细胞浸润，管腔可被机化的血栓所闭塞，肺总动脉扩张，右心室肥厚。而肺毛细血管和肺静脉及肺实质均正常。
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原发性肺动脉高压只单独累及400~1000m的肌型肺小动脉，这是其很重要的病理特点。
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（1）颅脑外伤后脑水肿是因毛细血管通透性改变，血管内液体外渗所致； （2）颅内占位病变，如颅内肿瘤、血肿、脓肿、结核瘤、寄生虫、囊肿等占据了颅内部分空间； （3）颅内大血管急性梗塞伴发脑水肿；
（1）颅脑外伤后脑水肿是因毛细血管通透性改变，血管内液体外渗所致； （2）颅内占位病变，如颅内肿瘤、血肿、脓肿、结核瘤、寄生虫、囊肿等占据了颅内部分空间； （3）颅内大血管急性梗塞伴发脑水肿；
早期肺动脉高压多为动力性，属可逆性改变，晚期肺动脉高压多属器质性改变，虽经有效的治疗也常难以恢复。例如并发于先天性心脏病的肺血管病，其早期小动脉中层平滑肌肥厚和内膜细胞增长，经外科矫正术后一般都可恢复
早期肺动脉高压多为动力性，属可逆性改变，晚期肺动脉高压多属器质性改变，虽经有效的治疗也常难以恢复。例如并发于先天性心脏病的肺血管病，其早期小动脉中层平滑肌肥厚和内膜细胞增长，经外科矫正术后一般都可恢复
在确定患者为肺动脉高压以后，必须经心导管测定患者的肺毛细血管嵌压，只有属于正常范围，并排除所有已知继发性肺动脉高压的病因后，该患者才能确诊为原发性肺动脉高压。
在确定患者为肺动脉高压以后，必须经心导管测定患者的肺毛细血管嵌压，只有属于正常范围，并排除所有已知继发性肺动脉高压的病因后，该患者才能确诊为原发性肺动脉高压。
原发性肺动脉高压在确诊时的平均年龄为36岁。国内阜外心血管病医院确诊最年轻的一例原发性肺动脉高压患者为9岁。
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