试述应激时心血管系统的变化。
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心血管系统在应激时的基本变化为心率增快,心肌收缩力增强,心输出量增加,血压升高;在失血及心源性休克等应激情况下,外周阻力升高。心血管系统的上述反应主要由交感-肾上腺髓质系统介导。冠脉血流在应激情况下一般是增加的,但精神应激有时可致冠脉痉挛,尤其是有冠脉病变的基础上,可致心肌缺血乃至心肌梗塞。交感-肾上腺髓质的强烈兴奋也可使室颤域值下降,易在冠心病人中诱发室颤,导致猝死。
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