硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机理是什么?
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1.降低心肌耗氧量:这类药物对阻力血管和容量血管都有扩张作用,减轻了心脏的前后负荷,心肌氧耗明显降低,有利于消除心绞痛。
2.使冠脉血流量重新分配:硝酸酯类及亚硝酸酯药物能增加心内膜下供血。
心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的,内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响,张力和压力增高时,内膜层心肌血流减少。心绞痛发作时左室舒张末压增加,故心内膜下缺血最严重。硝酸甘油等能降低左室舒张末压,又能舒张较大的心外膜血管,使血液较易从心外膜流向心内膜。
相关参考
副作用有头昏、头痛、脸红、低血压等,但严重低血压者罕见。当血容量不足、直立位时,硝酸酯引起的低血压可伴发反常的心动过缓,在老年人中较常见。使用时要与医生交流,尽量避免副作用的发生。
副作用有头昏、头痛、脸红、低血压等,但严重低血压者罕见。当血容量不足、直立位时,硝酸酯引起的低血压可伴发反常的心动过缓,在老年人中较常见。使用时要与医生交流,尽量避免副作用的发生。
长期应用硝酸酯类时,使血管效应发生耐药的机制是与血管平滑肌膜的巯基受体减少而导致血管平滑肌细胞内NO和CGMP的减少有关。对抗方法: 1.给含有巯基药物,如乙酰半胱氨酸或甲巯甲氨酸,以降低硝酸酯类血
长期应用硝酸酯类时,使血管效应发生耐药的机制是与血管平滑肌膜的巯基受体减少而导致血管平滑肌细胞内NO和CGMP的减少有关。对抗方法: 1.给含有巯基药物,如乙酰半胱氨酸或甲巯甲氨酸,以降低硝酸酯类血
硝酸甘油的药理1.药效学本药属于有机硝酸酯类抗心绞痛药,与其它有机硝酸盐类药有相同药理作用,主要通过释放一氧化氮(NO)刺激鸟苷酸环化酶,使环一磷酸鸟苷(cGMP)增加而使血管扩张。其作用特点如下:(
单硝酸异山梨酯的药理1.药效学单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的主要代谢产物,属新一代长效硝酸酯类抗心绞痛药,作用机制与硝酸甘油相同,但作用时间较长。通过释放一氧化氮(NO)刺激鸟苷酸环化酶,使环一磷酸鸟
(1)硝酸酯类:如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛。关于其抗心绞痛的机理,现在多数人认为:并非通过其松弛冠状动脉平滑肌的作用,而是归因于:①外周的动静脉扩张,血压下降,回心血量减少,心室容积缩小,因而减
硝酸甘油是间歇性的服药,很少出现耐药性的问题。局部贴用和硝酸异山梨酯口服用药存在耐药性的问题,解决办法是增大用药剂量或提供一段无药的间歇期,间歇期为6~12小时。
硝酸甘油是间歇性的服药,很少出现耐药性的问题。局部贴用和硝酸异山梨酯口服用药存在耐药性的问题,解决办法是增大用药剂量或提供一段无药的间歇期,间歇期为6~12小时。
硝酸异山梨酯的药理1.药效学本药为速效、长效硝酸酯类抗心绞痛药,在体内代谢生成单硝酸异山梨酯而起作用,基本药理作用是直接松弛平滑肌,尤其是血管平滑肌。其作用机制参见“硝酸甘油”。2.药动学本药口服吸收