室性心律失常的药物治疗指征是什么?

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篇首语:冲天香阵透长安,满城尽带黄金甲。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了室性心律失常的药物治疗指征是什么?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

1.良性室性心律失常:指无器质性心脏病的室早或非持续性室速。

  ①充分向患者解释预后的良性,解除患者的心理负担和紧张情绪。

  ②无症状的良性室早,不用抗心律失常药物。

  2.有预后意义的室性心律失常:指器质性心脏病患者的室早或非持续性室速。

  ①治疗应针对基础疾病,而不针对心律失常,应注意检查与纠正病因和诱因。

  ②心梗后的这类心律失常应选用β阻滞剂;心梗后左室EF明显降低(≤35%)伴有非持续性室速,可能应考虑用胺碘酮;胺碘酮与β阻滞剂小剂量联合应用是否优于单用尚有待求证。

  3.恶性室心律失常:指有血流动力学不良后果的持续性室速和室颤。

  ①首选ICD。

  ②药物治疗:心梗后的恶性室性心律失常首选胺碘酮,大多数患者有效维持量≥300mg/d;如患者年轻或不能耐受胺碘酮的脏器毒性作用,选用索他洛尔。心衰患者的恶性室性心律失常选用胺碘酮。心梗后和心衰患者的恶性室性心律失常不用I类抗心律失常药物。

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