钙拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的地位如何认识？
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篇首语：提兵百万西湖上，立马吴山第一峰！本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了钙拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的地位如何认识？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
当前对钙拮抗剂在慢性收缩性心力衰竭中应用的共识：
①由于缺乏钙拮抗剂治疗CHF疗效的证据，该类药物不宜用于CHF的冶疗。A硝苯地平：开始应用体循环阻抗下降，心排血量有所改善。应用长久后显示其负性肌力作用，硝苯地平使病情恶化，死亡率增加。B地尔硫草：早期使心衰症状有所改善但无升高神经内分泌因素。对CHF伴房颤，控制心室率较地高辛有效而安全。C维拉帕米：因其负性肌力及对心脏传导的影响，在已控制的CHF中虽不出现明显的恶化，但也无益处。
②考虑到用药的安全性，即使用于治疗高血压或心绞痛，在大多数的心衰患者应避免使用大多数钙拮抗剂。只有氨氯地平和非洛地平在临床试验显示长期用药的安全性，氨氯地平对生存率无不利影响。D氨氯地平：对CHF的中性结果，不影响心衰病程，即使病症患者也不加重死亡危险性，使其在包括NYHA心功能III-IV的CHF中可用于伴发高血压或缺血性心脏病者。E非洛地平：在ACEI基础上不增加CHF死亡或住院率，结果中性，安全可用。
相关参考
（1）定为标准治疗的药物：利尿剂、ACE抑制剂、受体阻滞剂、洋地黄制剂。 （2）其他药物：醛固酮拮抗剂螺内酯、AngⅡ受体阻滞剂、钙拮抗剂、环腺苷酸依赖性正性肌力药如多巴酚丁胺，米力农。
（1）定为标准治疗的药物：利尿剂、ACE抑制剂、受体阻滞剂、洋地黄制剂。 （2）其他药物：醛固酮拮抗剂螺内酯、AngⅡ受体阻滞剂、钙拮抗剂、环腺苷酸依赖性正性肌力药如多巴酚丁胺，米力农。
全部收缩性心力衰竭患者必须应用ACE抑制剂，包括无症状性心力衰竭，射血分数小于45%的患者，除非有禁忌证或不能耐受。
全部收缩性心力衰竭患者必须应用ACE抑制剂，包括无症状性心力衰竭，射血分数小于45%的患者，除非有禁忌证或不能耐受。
（1）扩张脑血管，增加脑血流量血管平滑肌的收缩和舒张，主要依赖于肌浆中钙离子的变化，而肌浆中钙离子的浓度，取决于细胞外钙离子流入的多少。当肌浆内钙离子的浓度升高达到一定水平（大于10-7摩尔）时，通过
（1）扩张脑血管，增加脑血流量血管平滑肌的收缩和舒张，主要依赖于肌浆中钙离子的变化，而肌浆中钙离子的浓度，取决于细胞外钙离子流入的多少。当肌浆内钙离子的浓度升高达到一定水平（大于10-7摩尔）时，通过
虽然用于临床的钙拮抗剂已达数十种，但比较常用的有硝苯吡啶、尼莫地平、尼群地平、尼索地平、心可定、异搏定等，其中硝苯吡啶、尼群地平、尼索地平等主要用降压治疗。 硝苯吡啶又叫心痛定，是目前临床上最常用于
虽然用于临床的钙拮抗剂已达数十种，但比较常用的有硝苯吡啶、尼莫地平、尼群地平、尼索地平、心可定、异搏定等，其中硝苯吡啶、尼群地平、尼索地平等主要用降压治疗。 硝苯吡啶又叫心痛定，是目前临床上最常用于
（1）药物起效迅速，降压平稳，维持时间长，副作用小。 （2）原有血压高者，降压幅度大，正常血压时对钙拮抗剂反应不明显。 （3）血压降低后，不影响脑、冠状动脉和肾脏的血流量灌注。 （4）对高血压合
（1）药物起效迅速，降压平稳，维持时间长，副作用小。 （2）原有血压高者，降压幅度大，正常血压时对钙拮抗剂反应不明显。 （3）血压降低后，不影响脑、冠状动脉和肾脏的血流量灌注。 （4）对高血压合