简述冠脉闭塞对心肌预后的影响；
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篇首语：眼前多少难甘事，自古男儿当自强。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述冠脉闭塞对心肌预后的影响；相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
冠脉闭塞后心肌的预后有五种可能性：结构和功能正常，心肌缺血，心肌顿抑，心肌冬眠，心肌梗死。若有侧枝循环，心肌灌注得以保存，心肌功能可以维持正常；若血流量减少，ATP产生少，持续时间长，足以破坏细胞，心肌就梗死。梗死的范围受闭塞血管的大小、侧枝循环情况及预适应的情况（在较长时间的缺血之前，心肌组织受过亚致死量的缺血损伤）的影响。冠脉闭塞时，心肌就开始缺血，血流量降低时ATP持续减少，由于能量供应减少，心肌收缩不正常，在此情况下，血流量的降低与心脏功能低下相平行。
相关参考
溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的新鲜血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点： ⑴冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。 ⑵冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的新鲜血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点： ⑴冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。 ⑵冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
心脏从冠状动脉血中摄取65％的氧含量,几乎达最大限度，所以如心肌增加需氧量只有增加冠脉血流量，才能从动脉血中摄取额外的氧，以求得氧供需平衡。减少心肌供氧和增加心肌需氧均可破坏其供需平衡。减少心肌供氧的
（1）心肌细胞死亡，再灌注使缺血区的心肌损伤由可逆变为不可逆。 （2）无再灌注现象：堵塞冠脉再通后，缺血心肌不能恢复灌流现象，此为心肌微血管损伤堵塞的结果。 （3）心肌顿抑：缺血心肌经冠脉再灌注挽
（1）心肌细胞死亡，再灌注使缺血区的心肌损伤由可逆变为不可逆。 （2）无再灌注现象：堵塞冠脉再通后，缺血心肌不能恢复灌流现象，此为心肌微血管损伤堵塞的结果。 （3）心肌顿抑：缺血心肌经冠脉再灌注挽
1．灌注压高，血流量大，占心输出量的4~5%。 2．心肌耗氧量大，摄氧率高，故动静脉氧差大。 3．心肌节律性收缩对冠脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。 4．心肌代谢水平对血流量调节作用大，神经调
1．灌注压高，血流量大，占心输出量的4~5%。 2．心肌耗氧量大，摄氧率高，故动静脉氧差大。 3．心肌节律性收缩对冠脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。 4．心肌代谢水平对血流量调节作用大，神经调
心肌冬眠：慢性心肌缺血引起，保存残余收缩储备力因而对正性肌力刺激起阳性反应，通过增加血流，减低氧耗可部分或完全恢复的，静息状态下底灌注导致的左室功能不全。心肌顿抑：如果在短暂冠脉闭塞后出现再灌注，可以
心肌冬眠：慢性心肌缺血引起，保存残余收缩储备力因而对正性肌力刺激起阳性反应，通过增加血流，减低氧耗可部分或完全恢复的，静息状态下底灌注导致的左室功能不全。心肌顿抑：如果在短暂冠脉闭塞后出现再灌注，可以
1.对心肌兴奋性的影响心肌兴奋性降低、传导不良，发生传导阻滞。 2.对心脏收缩性的影响高血钾症引起心肌抑制，收缩不良，血压下降，心跳停止在舒张期，可以发生心室纤颤性停搏。 3.对心肌自律性的影响降