慢性心衰治疗新模式指哪些内容?
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篇首语:亦余心之所善兮,虽九死其犹未悔。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了慢性心衰治疗新模式指哪些内容?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
慢性心衰症状和血液动力学恶化的背后,存在着严重的神经、内分泌激素紊乱,即交感神经—肾上腺素、去甲肾上腺素系统和肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAC)过度激活,而且这两大系统激活程度与长期预后恶化呈现正相关关系。90年代以来,随着循证医学进展,产生了心衰最新治疗模式——神经内分泌综合调控模式,所用代表性药物包括:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、以及醛固酮拮抗剂(螺内酯)等。这些神经内分泌抑制性药物可明显减少慢性心衰的总死亡率、心血管死亡及其事件,明显改善生活质量及长期预后。经6-12个月的β受体阻滞剂治疗后,左心室射血分数还会明显提高5%以上。在ACEI、利尿剂及详地黄类药物治疗基础上,颉沙坦治疗慢性心衰可进一步使总死亡率和病残率危险的复合终点下降,减少住院次数以及提高心功能。
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治疗尿毒症性心衰的要点有哪些? 慢性肾衰中的心力衰竭,主要是由于水、钠潴留,血压升高所致。其治疗方法和一般心力衰竭相似,但疗效常较差。主要措施包括:①限制水钠的摄入。②使用利尿剂:一般选用快速强效
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慢性肾衰竭中的心衰,主要是由于水钠潴留,血压升高所致。其治疗方法和一般心衰相同,但疗效常较差。对容量负荷过度、浮肿的患者应限制水钠摄入量以减轻心脏前负荷。选用快速强效的利尿剂,如速尿,且用量宜大,增加
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心衰分急性与慢性两种,急性心衰可转变为慢性,慢性心衰又可急性发作。但平时我们所遇到的绝大多数为慢性心衰。发生心衰后,病人应该正确对待,首先要认识到心衰是一种慢性的、反复发作的疾病,既要积极治疗,又不要
(1)对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好。如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。 (2)对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、
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心力衰竭的预后极差,据报道有50%的心功能Ⅳ级(按纽约心脏病协会心功能分级)的患者在1年内死亡;3年的生存率仅有38%。慢性心衰的死亡方式主要是进行性慢性心衰和猝死。 目前已经知道和预后相关的因素有
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哪些患者不能做肾移植? 有下列疾病的患者不宜做肾移植:精神分裂症、转移性肿瘤、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、有过播散性结核病、顽固性心衰、凝血机制缺陷病、结节性多动脉炎、球孢