β阻滞剂治疗心力衰竭的机理、适应症及临床应用的注意事项
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篇首语：大鹏一日同风起，扶摇直上九万里。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了β阻滞剂治疗心力衰竭的机理、适应症及临床应用的注意事项相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
机理：阻断交感神经系统的慢性激活；心肌β1受体密度上调；G蛋白的浓度减少；阻止心肌重构；抗心律失常作用；抑制过度激活的神经体液系统；抗心绞痛作用等。适应症：扩张性心肌病；注意事项：初始剂量要小；逐渐缓慢递增剂量；疗程要长；治疗中密切观察血压、心率变化；
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不同心功能分级心衰患者的治疗： NYHA心功能Ⅰ级：控制危险因素；ACE抑制剂。 NYHA心功能Ⅱ级：ACE抑制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；地高辛用或不用。 NYHA心功能Ⅲ级：ACE抑制剂；利尿
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β受体在心血管系统各个部位均存在。若兴奋β受体可使心率加快，房室传导加速，心肌收缩力加强，冠状动脉扩张，静脉皮肤和粘膜血管收缩，支气管平滑肌松弛，血高升高。也就是说，高血压时常伴有β受体亢进的表现，而
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（1）患1、2级高血压，尤其对血管紧张素转换酶抑制剂出现不良反应（主要是干咳）而不能耐受的患者。 （2）高血压合并左心室肥厚、冠心病、心力衰竭者。 （3）高血压合并肾脏病变，尤其是蛋白尿在24小时
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血管紧张素II受体阻滞剂通过对血管紧张素II受体的阻滞，可充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用，使血管扩张，血压降低。适应证：对各种程度的高血压均有一定的降压作用，对伴有心
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低血压、心源性休克、支气管痉挛性疾病、心动过缓（心率小于60次\/min）、二度及以上房室传导阻滞（除非已安装起搏器）均不能应用受体阻滞剂。
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