简述非心脏手术麻醉对心脏的影响。
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非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面：
一是麻醉药物对心血管的直接作用。
二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药，尤其全身麻醉药，对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供氧不足，呼吸道不够通畅，或呼吸过度抑制，都可引起缺氧和CO2潴留，已有病变的心肌，耐缺氧能力较差，易引起心律失常，严重的可发生室颤或停搏。气管插管时，由于迷走神经的反射作用，可诱发心律失常或心跳骤停。
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对心脏病人非心脏手术麻醉的基本要求是保证充分的镇痛，维持循环状态稳定，维持接近正常的血容量和适度的通气。即要避免麻醉过深而致循环抑制，又要防止麻醉过浅而产生疼痛反应，增加心肌耗氧量和引起不良反射。为达
1．做好术前准备术前对病人病史、体征、各种辅助检查详细查询，正确评估病情及麻醉、手术的危险性。 2．合理应用术前药物使病人保持安静、合作、不抑制呼吸和循环，常用药为阿托品0．O2mg．kg-1，或东
麻醉前准备： 1．手术当日给予环孢菌素A10~18mg/kg，氟马泽尼2mg，口服；先锋霉素静脉注射； 2．一般可免用麻醉前用药，有时可给吗啡0．1mg/kg及东莨菪碱0．3mg肌注； 3．术前
麻醉和手术操作也可引起房室传导阻滞或使原已存在的房室阻滞加重。I0阻滞仅P一R间期延长，对血流动力学无明显影响者不需特殊处理，但应查明原因予以去除。固定性II0或高度房室传导阻滞多为器质性心脏病变所致
1．充分的术前准备：术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡，改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。 2．防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动
心血管系统的功能受血流动力学各组成成分变化的影响，正确了解各组成部分的生理变化及其机制对于指导麻醉和手术处理、判断疾病治疗效果具有重要意义。首先应弄清三个容易混淆的基本概念： 1．循环功能指整个循环
1．合并症多多数老年病人合并心血管及呼吸系统疾病,如高血压,心脏病,动脉硬化,支气管炎,肺气肿等,易导致麻醉意外和并发症。 2．急症手术多如急性化脓性胆管炎,肠梗阻,外伤骨折或脑血管意外等,多半有呼
减少或避免心脏手术麻醉的神经系统并发症，关键是做好各个环节的预防工作。 1．尽量缩短体外循环（CPB）时间:CPB时间过长是并发症发生的主要原因，因此应尽量缩短。 2．使用膜式氧合器和管道滤网减少
1．转流前后常用正性变力药：如多巴胺5μg/kg．min，多巴酚丁胺5~10μg/kg．min，肾上腺素20μg/kg．min，以维持血压及尿量； 2．采用低压低流量转流技术，约40ml/kg．mi
1．妊娠妇女有一系列的生理变化,机体各器官功能发生相应改变,必须针对这些改变制定麻醉处理方案,确保母子平安和手术要求。 2．孕妇常合并心脏病,糖尿病,病毒性肝炎,高血压,子痫等,术中合并症易于恶化危