无症状心肌缺血的临床检测方法有哪些？
Posted 心肌
篇首语：胸怀万里世界， 放眼无限未来。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了无症状心肌缺血的临床检测方法有哪些？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
(1)动态心电图：可观察和计算ST段降低的程度和24小时出现的次数，以及每次最长和平均持续时间，总的缺血时间和昼夜分布情况。并与监测日志核对，分辨出ST段降低时是否伴随有症状。检出心肌缺血的敏感性为62%，特异性61%，准确率66.7%。
(2)心电图运动试验：ECG平板或踏车运动试验已广泛应用。采用次极量分级运动测验方案（Bruce方案）从低负荷量开始，逐渐增加负荷的方法，在中青年男性无冠心病症状且外表健康中，运动试验阳性，可作为筛选SMI的一个手段。对已有冠心病的SMI患者，运动试验阳性可以鉴定高危者。检出心肌缺血的敏感生67%，特异性为75%，准确率55.9%。
(3)核素运动心肌显像：PET或SPECT的运动心肌显像，提高了对冠心病合并心肌缺血诊断的准确性。它的敏感性为85%，特异性为90%。
（4）超声心动图：二维超声心动图检测室壁活动，尤其在负荷情况下，测定局部室壁运动异常，可间接估计心肌缺血。
相关参考
无症状心肌缺血病人，往往是病人自己没有症状，在体检时才发现心电图显示心肌缺血。十年前，江苏省通州人民医院的医生季勇让56位心肌缺血病人服用速效救心丸，八周后病人心电图显示正常。据他统计，第一周心电图结
生前诊断心肌桥的方法是冠状动脉造影，及时发现受累血管收缩期狭窄；对血管造影显示心肌桥但无冠状动脉固定性狭窄而临床有心肌缺血者，应当进一步行心电图和心肌核素检查；?受体阻滞剂可以改善心肌桥引起的临床症状
生前诊断心肌桥的方法是冠状动脉造影，及时发现受累血管收缩期狭窄；对血管造影显示心肌桥但无冠状动脉固定性狭窄而临床有心肌缺血者，应当进一步行心电图和心肌核素检查；?受体阻滞剂可以改善心肌桥引起的临床症状
1．隐匿型：病人无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的改变，病理学检查冠脉异常者。 2．心绞痛型：有发作性胸骨后疼痛，伴缺血性心电图改变者 3．心肌梗塞型：由于
1．隐匿型：病人无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的改变，病理学检查冠脉异常者。 2．心绞痛型：有发作性胸骨后疼痛，伴缺血性心电图改变者 3．心肌梗塞型：由于
1．胸前V5导联对于检测心肌缺血最为敏感，应常规应用于缺血性心肌病病人； 2．II导联主要检测右冠状动脉的缺血，同时对于监测P波及心律失常最为有用。 3．食道超声可连续观察左室功能，应用其监测局部
（1）心脏增大：患者有心绞痛或心肌梗死的病史，常伴有高血压、心脏逐渐增大，以左心室增大为主，可先肥厚，以后扩大，后期则两侧心脏均增大。 （2）心力衰竭：心力衰竭的表现多逐渐发生，多数先出现左心衰竭。
（1）心脏增大：患者有心绞痛或心肌梗死的病史，常伴有高血压、心脏逐渐增大，以左心室增大为主，可先肥厚，以后扩大，后期则两侧心脏均增大。 （2）心力衰竭：心力衰竭的表现多逐渐发生，多数先出现左心衰竭。
急性心肌梗死是心肌持续而严重缺血致使心肌部分坏死，其临床表现为心源性猝死、胸部压榨性疼痛、恶性心律失常、充血性心力衰竭和休克等症状和相应体征。也有部分患者，尤其是高龄患者胸痛不典型，而以消化道症状、心
急性心肌梗死是心肌持续而严重缺血致使心肌部分坏死，其临床表现为心源性猝死、胸部压榨性疼痛、恶性心律失常、充血性心力衰竭和休克等症状和相应体征。也有部分患者，尤其是高龄患者胸痛不典型，而以消化道症状、心