何谓起搏器综合征?其发生机制是什么?
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VVI型起搏器单纯起搏心室而不与心房同步,心房收缩常发生在房室瓣尚未开放之前,影响心室充盈,使心搏量下降,心排血量减少,引起头晕、乏力、活动能力下降,低血压、心悸、胸闷等表现,称为起搏器综合征(pacemakersyndrome,PMS)PMS发生机制:
1.血流动力学改变心室起搏时,由于生理性房室顺序活动丧失,使心房失去“辅助泵”作用,心排血量减少10%--30%;起搏导管还可能引起三尖瓣关闭不全,当心房内压力升高时,通过心房内压力感受器的作用,可抑制增加周围血管阻力的血管反射,导致血压明显下降。
2.电生理异常在病窦综合征中,60%的患者室房传导保持完整,因此,心室受刺激后激动逆传心房,引起心房收缩,房内压力增加而引起症状。
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起搏器综合征指植入了永久心室抑制型起搏器(VVI)后,由于心室起搏引起血流动力学不正常产生的心血管和神经系统症状和体征,主要表现在以下3个方面:①心排血量不足;脉系统压力增高;③神经系统反应。轻者仅有
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CO2排出综合征是指高碳酸血症病人急速排出大量CO2而导致的低碳酸血症表现,且往往比一般低碳酸血症所致者严重。此类病人多因慢性CO2蓄积或PaCO2升高已持续一段时间,呼吸和循环中枢对CO2的兴奋阈值
在一个病人的一次中风期间,脑部可以同时或相继发生血管内出血和梗塞两种病理过程,称为混合性中风。产生机制是: (1)脑出血时血肿形成,压迫或阻塞微循环; (2)蛛网膜下腔出血刺激小动脉和毛细血管痉挛
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硬脑膜动静脉瘘(DAVFS)是发生在硬脑膜与其相连的大脑镰、小脑幕上的一种动静脉间的异常交通,为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通的病变。病因及发病机制可能是: (1)静脉窦炎或栓塞:正常情况下,部分脑
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自动性异位心律是指虽然窦房结照常发出激动,但异位起搏点的自律性增强或由于折返机制而发出频率较高的激动。 包括期前收缩(房性、连接区性及室性);阵发生心动过速(室上性及室性);非阵发性心动过速(连接区
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