根据QRS波群的形态，简述典型预激综合症的分型、特点及旁道定位

Posted 2022-12-18 综合症

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1．按胸导联QRS波群的形态，预激综合症可分为A、B两型；A型预激的预激波（δ）和QRS波群在各胸导联均向上；而B型预激的预激波（δ）和QRS波群主波在V1导联向下，而在左胸导联均向上。

相关参考

1.经典型⑴P-R间期缩短在0.12s以内，多数为0.10s，P为窦性；　　⑵QRS时限延长到0.11s以上，但P-T间期正常；　　⑶QRS起始部有Δ波代表心室早期除极；　　⑷有继发性S-T，T改变，

预激综合征的心电图可分三型：　　（1）WPW型预激综合征：　　①PR间期缩短＜0.12秒，儿童＜0.10秒，但P波仍为窦性。　　②QRS间期延长，时限＞0.10秒，儿童＞0.09秒，部分患者QRS波

预激综合征合并心房纤颤与室性心动过速的心电图鉴别要点：　　（1）如果室率极度频速（200次/分左右），QRS增宽畸形，室律不齐，首先应考虑为心房纤颤合并预激综合征。　　（2）如果各导联QRS波群方向、

室上性阵发性心动过速发生室内差异性传导，或原有束支阻滞或预激综合征，均可使QRS波群增宽，畸形，酷似室性阵发性心动过速。鉴别要点是房性心动过速在每个QRS波群前均有P波，如果室律十分均齐，极度频速，发

预激综合征合并心房纤颤的心电图表现：具有心房纤颤的特征，QRS波群宽大，起始有δ波，可呈A、B、AB、C四种类型之一。当预激消除后心房颤动仍然存在即可确诊。