叙述急性心肌梗塞（AMI）并发心源性休克的处理。
Posted 脉压
篇首语：宁可枝头抱香死，何曾吹落北风中。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了叙述急性心肌梗塞（AMI）并发心源性休克的处理。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
1．补充血容量：估计血容量不足，中心静脉压和肺楔嵌压低者，可用低分子右旋糖酐或5%～10%葡萄糖V.D；当中心静脉压↑﹥18cmHO，肺楔压﹥15mmHg～18mmHg则应控制液体量及滴速。
2．应用升压药：补充血容量后血压仍不高，而肺嵌压和心排出量正常时提示血管张力不足，可在5%葡萄糖液100ml中加入多巴胺10mg～30mg或间羟胺10mg～30mg或者去甲肾上腺素0.5mg～1mgVD，亦可选用多巴酚丁胺。
3.应用血管扩张剂：经以上处理血压仍不升，而肺楔压增高，心排出量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有紫绀时，可在5%葡萄糖100ml中加入硝普钠10mg或硝酸甘油10mg或酚妥拉明10mg～20mgVD。
4.其它：治疗休克的其他措施包括纠正酸中毒、避免脑缺血、保护肾功能，用糖皮质醇和强心甙、生脉散、人参附子汤等均有益。
5.辅助循环：主动脉内气囊反搏术；有条件时可在IABP下行急诊介入处理。
相关参考
临床上根据休克是纯属于心源性，抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素，给予分别处理。 （1）首先应积极考虑恢复梗死区域血液灌流，包括急诊冠状动脉内支架术和急诊冠状动脉搭桥术，或溶栓治疗。及时而成
临床上根据休克是纯属于心源性，抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素，给予分别处理。 （1）首先应积极考虑恢复梗死区域血液灌流，包括急诊冠状动脉内支架术和急诊冠状动脉搭桥术，或溶栓治疗。及时而成
大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克（cardiogenicshock）。心源性休克的始动发病环节是心输出量的急剧减少，常见于大范围心肌梗死（梗死范围超过左心室体积的40%），
大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克（cardiogenicshock）。心源性休克的始动发病环节是心输出量的急剧减少，常见于大范围心肌梗死（梗死范围超过左心室体积的40%），
心源性休克是由于急性心功能衰竭或严重的心律紊乱（如室颤等）而导致的休克，常见于大面积心梗、心外科手术、心肌缺血再灌注损伤。心源性休克发病急骤，死亡率高，预后差。心源性休克发病的中心环节是心输出量迅速降
心源性休克是由于急性心功能衰竭或严重的心律紊乱（如室颤等）而导致的休克，常见于大面积心梗、心外科手术、心肌缺血再灌注损伤。心源性休克发病急骤，死亡率高，预后差。心源性休克发病的中心环节是心输出量迅速降
急性心肌梗死是心肌持续而严重缺血致使心肌部分坏死，其临床表现为心源性猝死、胸部压榨性疼痛、恶性心律失常、充血性心力衰竭和休克等症状和相应体征。也有部分患者，尤其是高龄患者胸痛不典型，而以消化道症状、心
急性心肌梗死是心肌持续而严重缺血致使心肌部分坏死，其临床表现为心源性猝死、胸部压榨性疼痛、恶性心律失常、充血性心力衰竭和休克等症状和相应体征。也有部分患者，尤其是高龄患者胸痛不典型，而以消化道症状、心
急性心肌梗塞（AMI）并发室壁瘤的80%以上发生在左室前侧壁及心尖的心肌梗塞。此外AMI血压升高者、心瓣膜损伤者、并发心衰者、过早体力活动和激素治疗者易发室壁瘤。室壁瘤面积占左心室总面积20%以上时就
急性心肌梗塞（AMI）并发室壁瘤的80%以上发生在左室前侧壁及心尖的心肌梗塞。此外AMI血压升高者、心瓣膜损伤者、并发心衰者、过早体力活动和激素治疗者易发室壁瘤。室壁瘤面积占左心室总面积20%以上时就