何谓川崎病的冠脉病变
Posted 川崎病
篇首语：白日放歌须纵酒，青春作伴好还乡。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了何谓川崎病的冠脉病变相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
川崎病的患者大约20-45%有冠脉损害。1．冠状动脉瘤：有局限性的冠脉扩张，内径一般在6mm以上，发生率6-33%，其中90%是在病程二周内出现，部位以前降支、左主干和右冠脉为多。85%的患者在1-4年瘤体可减小或恢复正常。无恢复者预后较差。2．冠脉局限性狭窄：发生率为24%，主要为冠脉分支的阶段性狭窄，多见于右冠脉，其次为前降支或回旋支。3．冠脉阻塞：发生率7.6%，与狭窄同时发生或其后发生。4．冠脉扩张：发生率30-39%，病程二周内即可出现，4-12周约70%恢复正常，仅4%的患者无变化或加重。治疗：治疗原则消炎、抗凝、防止血栓形成。近几年用丙种球蛋白静注射取得一定的疗效。对有冠脉后遗症的患者可行冠脉搭桥术。
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缺血性心肌病系冠状动脉粥样硬化狭窄致心肌长期、慢性缺血而造成心肌损害、心脏扩大，常见于冠脉支病变，临床上以心功能不全与心律失常为主要表现，但需除外左室室壁瘤，室间隔穿孔，二尖瓣关闭不全等。
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冠状动脉旁路移植术又称为冠脉搭桥，它是取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端，以改善该冠状动脉所供血心肌的血流供应。也可应用动脉作为血管桥，如内乳
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新近开展的微创冠状动脉旁路移植术采用的是心脏不停跳的方式进行冠脉搭桥，创伤小，患者恢复快。但由于技术操作的困难，目前仅适用于搭1~2个桥的患者，右冠和旋支的病变也不太适合于微创手术，但随着技术的更新，
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急诊介入治疗是指在急性心肌梗死发生后早期（12小时以内）未予溶栓而直接行冠脉成形治疗，以使梗死相关动脉再通的方法。
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不稳定性心绞痛是由于冠状动脉粥样斑块破裂，继发血栓形成，引起心肌血供急剧下降而导致的一组介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的临床心绞痛综合征。它是急性冠脉综合征中的一种。
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