存活心肌有哪些识别方法?(评价存活心肌的方法有哪些?)
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篇首语:当筵意气临九霄,星离雨散不终朝。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了存活心肌有哪些识别方法?(评价存活心肌的方法有哪些?)相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
①核素心肌显像。A.正电子发射型计算机断层显像(PET)根据存活心肌局部血流灌注减低,且低代谢存在的这一特点,通过代谢显像(心肌的葡萄糖代谢、氧化代谢和脂肪酸代谢)结合灌注显像评价心肌的代谢或血流灌注是否匹配来识别存活心肌。最常用示踪剂18FDG(18氟——脱氧葡萄糖)。B.201TI—SPECT(201铊单光子断层显像)根据存活心肌细胞膜的完整性来识别。201TI静注后心肌对其的摄取与心肌局部血流量及心肌对201TI的摄取份数成正比,随后心肌中201TI不断从细胞中释出,心肌又不断地从血循环中摄取,即形成201TI再分布。在血流灌注减低但心肌存活区域,延迟显像出现再分布图像,而疤痕及坏死组织无再分布图像。C.C99锝-单光子断层显像(99TC—MIBISPECT)基于存活心肌细胞膜完整性存在来识别。99TC—MIBI进入心肌细胞,主要存在于线粒体,它的心肌浓聚与心肌的存活性和细胞膜完整性密切相关,其积聚量与血流灌注成正比,但与201TI相比无明显再分布。
②小剂量多巴酚丁胺(Dob)单用及其合用硝酸酯负荷二维超声心动图(IDE)试验,根据存活心肌有收缩储备,即对正性肌力药物的刺激有收缩增强反应的特点来识别。因此静注小剂量Dob时用IDE观察目标区域收缩运动增强情况,若明显增强或先增强后恶化则为存活心肌,若无变化则为坏死或疤痕心肌。亦可与硝酸酯合用静注,提高敏感性。③其它方法:心肌声学造影超声心动图、心脏MRI。
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