什么是腹膜清除率,它受哪些因素的影响
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什么是腹膜清除率,它受哪些因素的影响?
腹膜清除率是指腹膜每分钟清除的某种溶质的血浆容量,是衡量腹膜效能的重要指标之一。
影响腹膜清除率的因素有以下几方面:①透析液流量及停留时间:溶质的弥散速度受浓度梯度的影响,透析液的流量加快,浓度梯度就增大,自然溶质的清除就增加,对平衡较快的小分子物质更是如此。这就意味着适当增加透析液流量可提高小分子溶质的清除率。大分子溶质的转运则与透析液的停留时间有关,在一定限度内,停留时间越长,清除率越高。②透析液温度:透析液温度太低,会令腹膜的血管收缩,减低透析效能。将透析液加温,溶质弥散速度加快,血管扩张后血流量增加,可使溶质清除效率增加。③血管活性药物:许多血管活性药通过改变腹膜微循环功能而影响腹膜清除率,血管扩张剂可扩张血管,增加灌注毛细血管的数量,又能直接影响其通透性,提高溶质的清除率。缩血管剂通过使腹膜的毛细血管收缩而降低清除率。④透析液的分布:透析液进出腹腔能改变透析液的分布,进而影响透析液与腹膜的接触面积。如增加透析液入量,使肠系膜皱襞间隙充分与透析液接触,则不仅可以提高小分子溶质的清除率,大分子溶质的清除也会增加,但也有增加蛋白质丢失的缺点。
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