恶性小动脉性肾硬化的预后如何
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恶性小动脉性肾硬化的预后如何?
恶性小动脉性肾硬化的预后与下列因素有关:
(1 )血压控制的程度:如不能充分地控制血压,恶性高血压预后严重,1年死亡率达80%~90%,其中绝大多数死于尿毒症。自从应用强有力的降压药后,预后已大大改观,有人对83例患者分析发现,1年和5年生存率分别为94%和75%,肾脏生存率(肾功能正常的百分率)1年为66%,5年为51%,此疗效归功于:①充分地控制了血压,进而防止了肾功能衰竭的发生;②应用了透析疗法。
(2)开始治疗时的肾功能状态:有人曾比较治疗BUN>10.7mmol/L(>30mg/dL) 和BUN <10.7mmol/L两组病人的1年生存率,前者为13%,后者为73%,有明显差异,表明预后与治疗前的肾功能状态有关。
亦有不少报告预后较好,他们发现恶性小动脉性肾硬化伴有肾功能衰竭的病人,经过严格的控制血压,最终(甚至经历了数月至数年的维持性血液透析后)肾功能仍能出现戏剧性的恢复,在这些报告的病例中大多数是用了强有力的血管扩张药长压定,而且并用了β受体阻滞剂和血液透析,这种治疗方法常使难治性高血压或不能忍受传统降压药的病人血压降至正常。
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恶性小动脉性肾硬化的临床表现是什么? 恶性小动脉性肾硬化是恶性高血压的肾脏损害表现,同时伴有恶性高血压的各种临床表现。①血压急剧升高:舒张压显著升高,多大于18.7kPa(140mmHg),低于1
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恶性肾小动脉性肾硬化的发病机理是什么? 恶性高血压是一组以血压显著升高和广泛性急性小动脉损害为特征的临床综合征。它并发肾功能异常的机会达84%~100%。目前认为,恶性小动脉性肾硬化的发病与以下三
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对恶性小动脉性肾硬化如何长期治疗? 在用静脉和(或)口服降压药控制了血压,危急情况已经缓解后,对病人终生的血压监测至为重要,必须紧密追踪病人,甚至要实行强制性治疗,因为不服从治疗或治疗不充分最后会
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什么是良性小动脉性肾硬化? 原发性高血压引起的良性肾小动脉硬化症是以入球小动脉和小叶间动脉管壁硬化为主要病理表现,继发相应肾实质的缺血、萎缩,最后发生纤维化、硬化,出现肾功能不全,但这一过程非常缓
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良性小动脉性肾硬化的临床表现有哪些? 良性小动脉性肾硬化早期无明显临床症状,常仅为中度高血压及相应症状。在长期高血压病的基础上,中晚期可出现夜尿增多,逐渐出现下肢浮肿,以及心脏、眼底病变的有关症状
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