霍乱如何诊断?
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篇首语:博观而约取,厚积而薄发。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了霍乱如何诊断?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
在地方性流行区或霍乱正在流行的地区,凡见急性起病,先泻后吐,无腹痛,无里急后重,不发热,大便呈水样、黄水样或米泔水样,并有脱水、四肢厥冷、血压下降、皮肤粘膜发绀等典型临床表现者,即应按霍乱病人处理,并作以下各项实验室检查。
常用的实验室检查有:
(1)直接镜检:①直接涂片染色:将标本涂片,固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色,镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列,有如“鱼群”。②悬滴标本:将标本制成悬滴,镜检细菌动力,最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼,呈小鱼穿梭状。
(2)分离培养:将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后,接种于庆大霉素琼脂等培养基,容易检出霍乱弧菌。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌,可于1~2小时内获得结果。
(3)血清学检查:可作血清凝集试验。在发病第1~3日及第10~15日各取1份血清,若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上,有诊断参考价值。
(4)制动试验——快速诊断:在急性病人的水样便中含有大量弧菌,如悬滴检查阳性,再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清(使用浓度为1∶64),几分钟内细菌运动停止,凝集成块即为阳性。
若具备下列条件之一者,可确诊为霍乱:①凡有腹泻、呕吐等症状,大便培养霍乱弧菌阳性者;②霍乱流行期间,在疫区有典型霍乱症状,大便培养阴性,而无其他原因可查者;③有吐泻症状,霍乱弧菌培养阴性,作血清凝集试验第2份血清抗体效价呈4倍以上增高者。
在非疫区,凡有典型泻吐症状,在病原学检查未确定时,或在霍乱流行期间,曾接触过霍乱患者,有腹泻症状而无其他原因可查者,均应高度怀疑为霍乱,在给予积极处理的同时,应作大便培养,隔日1次,连续3次阴性者,才可以否定诊断,并作出疫情更正报告。
相关参考
霍乱的治疗原则可以概括为以下5点: (1)各级医疗单位,应设立腹泻病门诊,以便加强对霍乱病的早期诊断,减少交叉感染,并对各种腹泻病人作相应的处理。 (2)病人入院(临时隔离病房或指定的医院)后,按
霍乱是甲类传染病,传播快,危害大,因此,必需全面掌握疫情动态,尽量做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗,以利就地控制,不让发展。对此,<中华人民共和国传染病防治法)和<中华人民共和国
粪便性状的检验可提供有益的诊断线索。 一般而言,粪便量多,呈稀薄样,多提示小肠腹泻;如大便为淘米水样,多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以及急性砷(砒霜)中毒;洗肉水样或血水样大便见于副溶血弧
粪便性状的检验可提供有益的诊断线索。 一般而言,粪便量多,呈稀薄样,多提示小肠腹泻;如大便为淘米水样,多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以及急性砷(砒霜)中毒;洗肉水样或血水样大便见于副溶血弧
对于本病的诊断,主要依据大便次数增多,每日三、五次以至十次或更多,粪质稀溏,或如水注,或完谷不化,腹痛肠鸣等临床表现以及患者有暴饮暴食或误食不洁之物的病史即可作出泄泻诊断。 泄泻需与痢疾、霍乱进行鉴
对于本病的诊断,主要依据大便次数增多,每日三、五次以至十次或更多,粪质稀溏,或如水注,或完谷不化,腹痛肠鸣等临床表现以及患者有暴饮暴食或误食不洁之物的病史即可作出泄泻诊断。 泄泻需与痢疾、霍乱进行鉴
目前使用的霍乱菌苗虽有数种,但效果多不理想,保护率较低,所以世界卫生组织认为现行的菌苗对预防及控制霍乱暴发或流行是无效的。 第二十六届世界卫生大会(1973)取消了国际卫生条例中接种霍乱菌苗的要求。
霍乱弧菌在分类学上,依据菌体抗原之不同,1992年前已报告有01、02…0138等138群,过去一直认为只有01群霍乱弧菌即古典型霍乱弧菌与埃尔托霍乱弧菌才能引起霍乱流行,非01群霍乱弧菌或称不凝集弧
霍乱病人由于大量泻吐,导致严重脱水,患者出现口唇干皱、发绀、眼窝下陷,鼻尖高颊深凹,颧弓突出,即是医学上常说的“霍乱面貌”。 患霍乱后出现肌肉痉挛,是由于病人大量泻吐导致钠、钙、钾等电解质过度损失所
霍乱病人由于大量泻吐,导致严重脱水,患者出现口唇干皱、发绀、眼窝下陷,鼻尖高颊深凹,颧弓突出,即是医学上常说的“霍乱面貌”。 患霍乱后出现肌肉痉挛,是由于病人大量泻吐导致钠、钙、钾等电解质过度损失所